【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保质量、安全、工期和环保的前提下，围绕效益最大化的目标进行，应始终贯穿于___的全过程。
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答案
企业生产经营管理
解析
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【填空题】
中铁股份成本〔2018〕61 号文，施工图招标铁路项目投资控制程序为：可研批复投资估算<项目总投资控制法定限额>→初步设计概算→鉴修概算→___→分标预算<招标预算>→投标合同清单→概算清理→审价→办理末次计价。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，商品混凝土调差，在城市施工时，若因地方政府要求，不允许施工单位自行建站拌制混凝土，需采购商品砼时，采购的商品砼也可以争取按___进行调差。
【填空题】
根据铁建设〔2013〕99 号文《中国铁路总公司关于铁路工程推广应用高强钢筋有关工作的通知》,自通知颁布之日<2013年8月7日>起,在建暂未施工的项目,原设计的HRB35 钢筋,应用 HRB400 钢筋代替,增加的相关费用按___办理。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，围岩变更，可结合不同围岩单价分析情况，办理正变更或负变更。变更过程中须注意：一是办理正变更时，要努力办理成___，围岩连续问题要合理策划，分步实施推进。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，要把___指标纳入生产经营考核指标体系，增强二次经营工作的严肃性，促进各级切实提高抓好这项工作的自觉性。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在单项变更索赔批复计价后、项目整体完工后，应对各项变更索赔进行___，总结经验、查找得失、指导后续变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，文明确变更索赔工作应强化法制意识和风险防范意思，确保经得起审计、___和各类执法检查；应强化风险控制，杜绝隐患，并做好反索赔相关工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在项目开工___，项目经理部应成立变更索赔工作小组，明确分工，责任到人；项目经理为变更索赔管理的第一负责人，全面负责变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保___、___、___和___的前提下，围绕利益最大化的目标进行，应始终贯穿于企业生产经营管理的全过程。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，___主要负责前期经营策划，在一次经营的基础上，为中标后的变更索赔埋下伏笔；负责就股份公司直属工程项目向成本与___进行营销交底。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，铁路工程项目变更索赔额指___优化、___<不含保险费>及___收入之和，其中负变更金额按绝对值计列。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目准备阶段。项目合同开工日期后___个月内，局指组织参建单位，分析合同、结合实际、研究策略，制订变更索赔策划方案，录入成本管理信息系统审批。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目竣工结算完成后，依据局审计部认定的实际利润，遵照___等项目成本管理六大理念，由局指配合局成本管理部区分“三项指标”对项目利润贡献大小，并配合局相关部门综合评价，评价结果与项目考核兑现挂钩。
【填空题】
《公路工程标准施工招标文件》2018版，承包人应在发出索赔意向通知书后___天内，向监理人正式提交索赔通知书，索赔通知书应详细说明索赔理由和要求，并应附必要的记录和证明材料。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，建设单位应对I类变更设计文件进行初审，涉及环水保的重大问题的变更设计，应先向___主管部门报告，经同意后，再形成初审意见连同I类变更设计文件一并报送总公司
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，铁路项目涉及___的II类变更设计，建设单位应在现场组织确定变更设计方案，按确定的方案先进行施工准备和应急处理。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，非责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费按变更设计批复支付；责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费由___单位承担。
【单选题】
为了使POP3客户能够从他们的邮箱发送因特网邮件，还有其它什么组件必须运行？
A. SMTP
B. NNTP
C. LDAP
D. Active Server Components
【单选题】
关于距离矢量算法以下哪些说法是错误的？
A. 使用距离矢量算法的协议只从自己的邻居获得信息
B. 距离矢量算法不会产生路由环路问题
C. 距离矢量算法是靠传递路由信息来实现的
D. 路由信息的矢量表示法是（目标网络，metric）
推荐试题
【单选题】
下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对___
A. 术后去枕平卧4～6小时
B. 术后24小时可下床
C. 颅内压较高者可饮水
D. 密切观察意识、瞳孔变化
E. 及早发现脑疝前驱症状
【单选题】
心绞痛发作性胸痛部位在___
A. 胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射
B. 胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
C. 胸骨上段且向右肩背部放射
D. 心尖区且向左肩、左臂内侧放射
E. 剑突附近向右肩、右臂内侧放射
【单选题】
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是___
A. 周围血管征阳性
B. 主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C. 主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D. 主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E. 主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
【单选题】
确诊一氧化碳中毒的主要依据是___
A. 血液中还原血红蛋白量大于50g/L
B. 血液中还原血红蛋白量大于70g/L
C. 血液胆碱酯酶活性降低
D. 血液检查碳氧血红蛋白定性阳性
E. 血液中氧分压降低
【单选题】
预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是___
A. 积极锻炼身体
B. 较长时间卧床休息
C. 积极预防与治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 合理饮食，保持良好的情绪
【单选题】
女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义___
A. 继续抗菌治疗
B. 禁用肾毒性抗生素
C. 保持大便通畅
D. 多饮水
E. 注意经期卫生
【单选题】
成年男性的血红蛋白正常值范围为___
A. 110～150g/L
B. 110～160g/L
C. 120～160g/L
D. 120～170g/L
E. 170～200g/L
【单选题】
张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220ml，双肾中度积水；血Cr:3601μmol/L；尿常规：白细胞20～30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是___
A. 药物治疗
B. 留置导尿
C. 膀胱造瘘术
D. 经膀胱前列腺切除术
E. 经耻骨后前列腺切除术
【单选题】
患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为"尿路感染"，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑___
A. 慢性膀胱炎
B. 膀胱炎伴发结石
C. 肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 膀胱憩室
