【单选题】
严重左心功能不全时，患者常取___
A. 侧卧位
B. 端坐位
C. 仰卧位
D. 头高脚低位
E. 头低脚高位
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答案
B
解析
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【单选题】
去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生___
A. 急性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 急性肺部感染
D. 心肌梗死
E. 肺栓塞
【单选题】
某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗___
A. 口服疏甲丙脯酸
B. 口服美托洛尔
C. 静脉注射西地兰
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉滴注低分子右旋糖苷
【单选题】
某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是___
A. 左室扩大，引起二尖辫关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
【单选题】
动脉粥样硬化最具有特征性的病变是___
A. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
B. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
C. 纤维斑块发生出血.坏死.溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
【单选题】
患者，男性，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg)，心率为110次/分，伴偶发室性早搏，心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗___
A. 静脉注射美托洛尔，继以口服
B. 口服异山梨酯
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服慢心律
E. 口服疏甲丙脯酸
【单选题】
患者，女，28岁，首次入院，入院后一直在病房中走来走去，并主诉睡眠和胃口不佳。此患者的表现属于下列哪一种反应___
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 害羞
D. 抑郁
E. 猜疑
【单选题】
患者一方面需要别人的关心.照顾，另一方面又认为别人的关心照顾意味着自己的无能这属于患者一般心理反应的哪一种___
A. 焦虑
B. 无价值感与孤独感
C. 自尊心增强
D. 不安与挫折感
E. 主管感觉异常
【单选题】
患者，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常暗自流泪.沉思，焦虑万分，护理时哪项是最重要的工作___
A. 通知家属来院探望
B. 允许陪住，避免焦虑
C. 报告主管医生前来诊治
D. 鼓励患者倾诉，给予疏导和安慰
E. 给予镇静剂缓解症状
【单选题】
患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安.面色苍白.四肢湿冷。脉搏108次/分，血压14/12kPa。考虑患者已发生___
A. 虚脱
B. 轻度休克
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 尚未休克
【单选题】
患者男性，36岁，左下胸受挤压，左8.9.10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白.四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是___
A. 大量快速输液待血压正常后手术
B. 一旦确诊立即手术
C. 积极抗休克，如病情无好转再手术
D. 积极抗休克同时迅速手术
E. 快速大量输血，待病情稳定后手术
推荐试题
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目投资经营管理办法》（中铁四投（2017）817号），PPP投资项目的主要特点有___
A. 投资周期长
B. 专业性强
C. 风险小
D. 资金占用量大"
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目基本财务管理办法》（中铁四财（2017）784号），为加强对PPP投资项目的财务管理，切实防范财务风险，采取___的财务管理模式。
A. 局直管模式
B. 子分公司管理模式
C. 项目部自行管理模式
D. 代管模式"
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目投资尽职调查管理办法》（中铁四法(2017)812号），投资项目尽职调查中交易结构尽职调查必须获取的资料有哪些___
A. 投资构成
B. 融资安排
C. 盈利模式
D. 退出机制"
【多选题】
"根据《中铁四局集团工程项目合同价款分劈与验工计价管理办法》（中铁四工经(2013）67号），合同价款分劈中分劈依据主要为___
A. 施工合同
B. 局任务划分的文件、会议纪要
C. 招投标文件、答疑等资料
D. 现场调查资料
E. "
【多选题】
"《中国中铁股份有限公司工程施工劳务（专业）分包管理指导意见》（中铁股份成本(2016)162号）规定，项目部必须使用成本管理信息系统办理分包结算，且务必做到“三统一”、“四不结算”、“五不付款”，其中“四不结算”主要为___
A. 没有合同不结算
B. 超出合同约定结算时间不结算
C. 超合同单价不结算
D. 超合同清单项目不结算
E. 超出技术交底数量不结算"
【多选题】
"《中国中铁股份有限公司工程施工劳务（专业）分包管理指导意见》（中铁股份成本(2016)162号）规定，项目部必须使用成本管理信息系统办理分包结算，且务必做到“三统一”、“四不结算”、“五不付款”，其中“三统一”主要为___
A. 统一合同文本
B. 统一结算
C. 统一单价
D. 统一台账"
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP投资项目会计核算指引》（中铁四财(2017)806号），PPP投资项目的主要阶段划分为___
A. PPP项目前期准备
B. PPP项目建设
C. PPP项目运营
D. PPP项目移交"
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司投资项目审计办法》（中铁四审(2017)774号）中所描述的投资项目，是指局及所属子分公司在境内外投资实施的下列哪些项目___
A. 以PPP、BOT、BT等模式开展的基础设施投资项目
B. 土地一级开发整理项目
C. 房地产开发项目
D. 重大固定资产及设备购置投资项目
E. 养老产业项目"
【多选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目投资经营管理办法》（中铁四投〔2017〕817号），PPP项目的政府补贴可分为建设期补贴、运营期补贴和政策性补贴,其中运营期补贴描述正确的是___
A. 无偿或以优惠价格向项目公司租赁运营所需的各类资产
B. 无偿划拨土地使用权
C. 政府出资入股资金在合作周期内不计本息
D. 由政府对最低需求量或运营收入不足部分进行缺口补助对超额部分进行分成"
【多选题】
"《关于规范供应链金融业务有关事项的通知》（股份办发财务(2018)12号）中规定，股份公司对各单位拟开展的“供应链金融业务”实行___的管理制度。
A.
B. 事前审批
C. 总额控制
D. 事后备案"
【多选题】
" 《中国中铁股份有限公司PPP项目财务管理暂行办法》（中铁股份财务(2018)131号）中规定，PPP项目的财务管理包括PPP项目全生命周期涉及的___和风险控制、财务监管等内容。
A. 投融资管理
B. 会计核算
C. 税务管理
D. 内部经济关系处理"
【多选题】
"《中国中铁股份有限公司境外投资财务管理暂行办法》（中铁股份财务(2018)88号）中规定，境外投资项目年度绩效评价报告中的投资管理评价，需要对项目___等各项管理活动的合规性和有效性进行评价。
A. 决策
B. 执行
C. 监督
D. 组织"
【多选题】
"《中国中铁工程项目责任成本预算文件编制质量评比办法》（中铁股份成本（2017）54号）中规定，中国中铁工程项目责任成本预算文件编制质量评比原则是___
A. 客观公正原则
B. 质量优先原则
C. 分级评比原则
D. 公平公开"
【多选题】
"《中国中铁工程项目责任成本预算文件编制质量评比办法》（中铁股份成本(2017)54号）中规定，为了检验责任成本预算对于项目成本的约束控制及促进项目效益提升的作用，对责任成本预算编制文件评比结果进行跟踪备案。对于被评选为股份公司责任成本预算编制文件___等级的的工程项目，对其执行效果进行跟踪备案。
A. 优异
B. 优秀
C. 良好
D. 合格"
【多选题】
"《关于明确工程项目合同价款分劈有关费用标准的通知》（中铁四成（2015）761号）中规定，按照《铁路工程工程量清单计价指南》（铁建设[2007]108号）规定，预应力砼T梁清单包括___三个清单子目。
A. 预制
B. 架设
C. 现浇
D. 装配"
【多选题】
"《关于明确工程项目合同价款分劈有关费用标准的通知》（中铁四成（2015）761号）中规定，由存梁场地至提梁上桥处的___等临时工程费用包含在制梁场费用中，由制梁单位承担。
A. 场地硬化
B. 走行轨
C. 设备基础
D. 台座"
【多选题】
"《中铁四局集团亏损项目治理管理办法》（中铁四成本(2018)381号）中规定，局财务部在亏损项目治理中负责___等对口成本要素亏损的治理工作。
A. 税金
B. 管理费用
C. 财务费用
D. 现场经费"
【多选题】
"《中铁四局集团亏损项目治理管理办法》（中铁四成本(2018)381号文）中规定，局办、企业文化部等部门需要通过推动治理亏损项目工作、加大宣贯力度，营造___的强大声势。
A. 治亏
B. 减亏
C. 扭亏
D. 增盈
【多选题】
"《中铁四局集团工程经济管理综合考评办法》(中铁四成本(2018)723号)中规定，局、子分公司对项目部工经管理检查和考核的重点是___。
A. 日常管理制度执行情况
B. 验工计价管理
C. 变更索赔督导
D. 责任成本管控效果"
【多选题】
"《关于授权投资运营公司成立PPP项目管理办公室的通知》（中铁四战略（2017）1032号）中要求项目管理办公室对PPP项目的___进行监管，在局相关部门、管控组的指导下，处理项目施工生产管理相关事宜。
A. 施工生产
B. 安全质量
C. 工程进度
D. 环境保护"
【多选题】
"《关于建立PPP项目投融资信息报告制度的通知》（中铁四财(2017)595号）中规定，投融资项目贷款筹集情况含___和已贷款金额等。
A. 贷款总额
B. 担保方式
C. 贷款发放情况
D. 贷款银行"
【多选题】
"根据《中国中铁工程项目责任成本预算编制指导意见》（中铁股份成本(2018)215号），责任成本预算由___组成
A. 直接成本预算
B. 间接成本预算
C. 专项费用预算
D. 现场经费预算
【多选题】
"根据《中铁四局工程项目责任成本预算文件编制质量评比细则》（中铁四成本〔2017〕487号），责任成本预算编制质量的评比原则___
A. 客观公正原则
B. 质量优先原则
C. 分级评比原则
D. 利润优先原则"
【多选题】
"根据《中铁四局工程项目责任成本预算文件编制质量评比细则》（中铁四成本〔2017〕487号），责任成本预算编制质量评比程序包括___
A. 局成本部按照股份公司的时间要求下发评比通知。
B. 各子分公司组织公司层面评比
C. 各子分公司按局通知要求，推荐1～2个优秀项目，报局参评。
D. 局成本管理部从子分公司推荐的项目中组织评比打分，按得分高低评选出前5个优秀项目，由股份公司和局进行表彰。"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），项目公司是投资项目建设运营的责任主体。项目公司按照公司法及___，履行建设管理和运营管理职责。
A. PPP项目合同
B. 股东协议
C. 公司章程等法律法规
D. 文件要求和规定"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），在投资项目建设期，项目公司承担业主方管理职责，根据PPP合同的约定负责项目___等；
A. 前期工作
B. 资金筹措
C. 建设期监管
D. 运营期监管"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），对投资项目___，由参建施工单位及项目经理部负责，并由局现行的施工生产管控体系实施管控。
A. 安全、质量、环保
B. 职业健康
C. 进度管理
D. 成本管理"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），PPP项目中标后，主责投资开发类公司应联合参建施工单位、投资运营公司与政府方进行PPP合同谈判。___
A. 参建施工单位
B. 投资运营公司
C. 项目公司
D. 勘察设计单位"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），PPP项目合同签订后，局投资发展部应组织投资开发类公司对___进行管理交底。
A. 投资运营公司
B. 项目公司
C. 参建施工单位
D. 监理公司"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司投资项目建设、运营及移交管理办法（试行）》（中铁四程（2017）802号），除PPP合同、股东协议或项目公司章程有明确规定外，项目公司一般应设置以下部门___
A. 建设运营部
B. 财务部
C. 商务合约部
D. 综合办公室"
【多选题】
"根据《中铁四局集团工程项目“三项指标”管理办法》（中铁四成本（2017）1031号），以下关于各种项目类型的投标基准利润率描述正确的是___
A. 机电安装工程 6%
B. 投资类房建项目10%
C. 铁路工程3.7%
D. 海外工程（现汇项目）10%"
【多选题】
"根据《中铁四局集团工程项目“三项指标”管理办法》（中铁四成本（2017）1031号），下列说法正确的是___
A. 一次经营创效率是指在局、子分公司对项目下达目标利润率（责任成本预算）时确定利润额对项目最终总利润额的贡献率
B. 一次经营创效率=目标利润额/项目总利润额×100%
C. 变更索赔创效率是指项目开展变更索赔工作累计创造利润额对项目最终总利润额的贡献率
D. 责任成本节超创效率是指项目开展责任成本管理工作累计节超的利润额对项目最终总利润额的贡献率。"
【多选题】
"根据《中国中铁关于明确工程项目内部财税管理关系的通知》（股份传2018－8），凡是以股份公司名义中标的工程项目，股份公司均不允许通过内部授权或者签订三方协议的方式，将合同相关的___事项进行授权。
A. 内部授权进行工程结算
B. 签订三方协议授权收款
C. 内部授权进行开票
D. 内部授权管理物资"
【多选题】
"根据《关于成立中铁四局投资项目融资方案专门委员会的通知》（中铁四人（2015）822号），投资项目融资方案专门委员会的主要职能包括___
A. 负责针对具体投资项目，提出初步融资方案。
B. 负责组织召开投资项目初步融资方案评审会。
C. 负责评估投资项目融资方案的可行性、经济性、法律风险等重点问题，并明确融资方案实施的推进方式及职责分工。
D. 负责与有关金融企业建立工作联系和业务对接，邀请拟参与投资项目实施的金融企业参与融资方案设计与评审工作。"
【多选题】
"根据《中铁四局集团投资类公司、直管项目公司薪酬与绩效考核管理办法（试行）》（中铁四人（2017）860号），投资开发公司其他员工薪酬由构成___
A. 岗位工资
B. 工龄工资
C. 保障工资
D. 绩效工资
E. 辅助工资"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司PPP项目工程经济管理办法（试行）》（中铁四成本（2017）830号），合同外项目验工计价主要指项目的___等项目的验工计价
A. 变更设计
B. 索赔
C. 经济签证
D. 政策调整"
【多选题】
"根据《关于印发中铁四局集团有限公司PPP项目工程经济管理办法（试行）》（中铁四成本（2017）830号），变更索赔、现场签证等合同外项目的审批，必须先按审批权限履行局内部审批程序，审批权限为___
A. 单项金额或单位工程在50万（或累计金额占合同额1%）以下的项目，由项目公司审批；
B. 单项金额或单位工程在50万以上至300万元（或累计金额占合同额1%-3%）之间的项目，由项目公司先报局投资运营公司进行审核后，再进行审批；
C. 单项金额或单位工程在300万元（或累计金额占合同额3%）以上的项目，由项目公司报局投资运营公司进行初审，再分别报局投资发展部、成本部等部门审核后，方可实施。
D. 局直管项目的变更索赔管理的其他规定，按照现行的《中铁四局集团工程项目变更索赔管理办法》文执行；"
【多选题】
"根据《中国中铁工程项目成本管理指导意见》（中铁股份成本(2018）211号），责任成本分析时工程部应重点对___和成本责任中心数量进行对比，分析工程数量节超及对成本的影响。
A. 合同清单工程数量
B. 施工图工程数量
C. 责任成本预算工程数量
D. 实际完成工程数量"
【多选题】
"根据《中国中铁工程项目成本管理指导意见》（中铁股份成本(2018)211号），两预控一策划一调整是指___
A. 责任成本方案预控
B. 责任成本预算编制
C. 变更索赔策划
D. 责任成本预算动态调整
E. 安全质量风险预控"
【多选题】
"根据《铁路基本建设工程设计概预算编制办法》（国铁科法[2017]30号文）规定，设备单项概(预)算的编制内容包括___
A. 设备费
B. 设备折旧费
C. 设备运杂费
D. 税金"
