【多选题】
对伊马替尼治疗中意外妊娠的女性患者的推荐处理描述正确的是:( ) 。
A. 立即中断服用伊马替尼,以避免或减少药物潜在的致畸毒性
B. 孕3个月以上者继续服药并继续妊娠,同时严密监测胎儿发育情况,一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠
C. 尽管已有不少发现怀孕后仍持续服用伊马替尼并产出正常婴儿的案例,但需警惕的是,母亲在妊娠的前三个月内接触伊马替尼对胎儿致畸的风险较大
D. 以上所有选项均错误
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答案
ABC
解析
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【多选题】
对于达希纳停药研究的描述,下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
服用达希纳时,任何时候都应该避免进食( )。
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
服用达希纳时,应注意的事项有( )。
A. 电解质异常
B. 肝功能异常
C. 血清脂肪酶升高
D. QT间期延长
【多选题】
符合( )其中任何一项,即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合( )其中任何一项,即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据ELN指南,达到满意疗效的Bcr-Abl转录本的水平是( )。
A. TKI 治疗3个月,Bcr-Abl : ≤ 10%
B. TKI 治疗6个月,Bcr-Abl : ≤ 1%
C. TKI 治疗12个月,Bcr-Abl :≤0.1%
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据NCCN指南V4.2018,换用其他TKI药物治疗的指征包括
A. 随访3个月,BCR-ABLIS > 10%
B. 随访6个月,BCR-ABLIS > 10%
C. 随访12个月BCR-ABLIS 1%-10%
D. 随访>12个月BCR-ABLIS > 1%
【多选题】
根据中国CML指南2016年版,CML慢性期标准为( )。
A. 外周血或骨髓中原始细胞<0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有( )。
A. ENESTnd是3臂试验,ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者,( )。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
【多选题】
目前移植存在的问题是( ) 。
A. 移植后患者生存率逐年下降
B. 复发率逐年上升
C. 死亡率逐年上升
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应( )。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
哪些属于血液学不良反应( )。
A. 血小板减少症
B. 中性粒细胞减少症
C. 腹泻
D. 贫血
【多选题】
评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括( )。
A. ENESTnd
B. ENESTchina
C. DASISION
D. ENESTcmr
【多选题】
如果出现血液学毒性( ),应暂停达希纳的使用。
A. 加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升
B. 慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)
C. 加速期:ANC<1×109/升或血小板<10×109/升
D. 慢性期:ANC<10×109/升或血小板<50×109/升
【多选题】
如果临床需要,达希纳可与造血生长因子或其他联用,例如( )。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险,中度风险和低度风险类别,其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是( )。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
下列哪项是达到MR4.5的意义
A. 无疾病进展风险
B. 远期生存延长
C. 具备TFR可能
D. 以上都不是
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
相比格列卫,达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
以下( )情况需要慎用达希纳。
A. 长QT综合征
B. 肝损害,电解质紊乱
C. 胰腺炎,严重的糖尿病
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下达希纳主信息包括( )。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI,强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解,减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好,不良反应可预测,易管理
D. 达希纳有150mg,200mg2种剂型,方便患者使用
【多选题】
以下关于DASISION研究的描述,正确的是( )。
A. DASISION试验的研究终点是CCyR,而不是MMR
B. DASISION试验中,达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大
C. DASISION试验中,达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险
D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应
【多选题】
以下哪个说法是正确的是( )。
A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl,都会对心血管系统产生影响
B. 临床试验证实:达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似
C. 所有进行TKI治疗的CML患者,都应该进行心血管风险因素的评估
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下英文缩写与中文正确对应的是( )
A. PCyR:部分细胞遗传学反应
B. CCyR:完全细胞遗传学反应
C. MMR:主要分子学反应
D. 所有选项均不正确
【多选题】
由于药物相互作用,服用达希纳时,应该避与( )同时使用。
A. 酮康唑
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 克拉霉素
【多选题】
有研究推荐,晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),可接受( ) 治疗。删除
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯
C. 短期甲氨蝶呤
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
与伊马替尼相比,达希纳作为一线治疗的优势是( )。
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 所有选项均不正确
【多选题】
在ENESTnd研究随访6年时,CML患者死亡最常见的原因为
A. 晚期CML
B. 疾病进展
C. 肺炎
D. 心血管事件
【多选题】
"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为
A. 0.58
B. 0.6
C. 0.32
D. 0.42
【多选题】
在TIDEL-II研究中,服用伊马替尼二线治疗的患者在3个月时没有达到EMR的比例为
A. 0.08
B. 0.09
C. 0.12
D. 0.15
【多选题】
在titel - ii研究中,73例接受大剂量伊马替尼治疗的患者其原因为
A. 伊马替尼不耐受
B. 未达分子里程碑
C. 丧失反应
D. 经济因素
【多选题】
在达希纳给药前必须纠正( ),在治疗期间必须其血药浓度进行定期检测。
A. 有临床表现的脱水并治疗高尿酸血症
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 高钾血症
【多选题】
在达希纳治疗前应对( )进行评估,并在治疗过程中有临床指征时进行评估。
A. 血脂
B. 血糖
C. 年龄
D. 性别
【多选题】
早期的分子学反应(3个月时Bcr-Abl 水平)与以下哪个长期预后相关?
A. 疾病进展风险
B. 总生存率
C. MR4.5 率
D. 所有选项均不正确
【多选题】
中国CML指南推荐,对妊娠期间确诊的女性CML-CP患者,应尽可能避免( ) 具有致畸可能的药物。
A. TKI
B. 羟基脲
C. 白消安
D. 以上所有选项均错误
推荐试题
【单选题】
经常有人工作的场所及施工车辆上宜配备急救箱,存放___,并应指定专人经常检查、补充或更换。
A. 劳保用品;
B. 医用绷带;
C. 创可贴;
D. 急救用品
【单选题】
各类作业人员应被告知其作业现场和工作岗位存在的危险因素、防范措施及___。
A. 事故紧急处理措施;
B. 紧急救护措施;
C. 应急预案;
D. 逃生方法
【单选题】
作业人员的基本条件之一:经___鉴定,作业人员无妨碍工作的病症。
A. 体检;
B. 医疗机构;
C. 医师;
D. 专业机构
【单选题】
作业人员的基本条件规定,作业人员的体格检查每___至少一次。
A. 四年;
B. 三年;
C. 两年;
D. 一年
【单选题】
《安规》要求作业人员,具备必要的安全生产知识,学会紧急救护法,特别要学会___。
A. 创伤急救;
B. 触电急救;
C. 溺水急救;
D. 烫伤急救
【单选题】
各类作业人员应接受相应的安全生产教育和___培训,经考试合格上岗。
A. 生产技术;
B. 实际操作;
C. 岗位技能;
D. 操作能力
【单选题】
作业人员对《安规》应___考试一次。
A. 每六个月;
B. 每年;
C. 每两年;
D. 每三年
【单选题】
新参加电气工作的人员、实习人员和临时参加劳动的人员(管理人员、非全日制用工等),应经过___后,方可到现场参加指定的工作,并且不得单独工作。
A. 学习培训;
B. 安全知识教育;
C. 考试合格;
D. 电气知识培训
【单选题】
各类作业人员有权拒绝___。
A. 违章指挥和强令冒险作业;
B. 违章指挥;
C. 工作负责人的监护;
D. 参加开工会
【单选题】
10kV、20kV、35kV户外配电装置的裸露部分在跨越人行道或作业区时,若导电部分对地高度分别小于___m,该裸露部分两侧和底部应装设护网。
A. 2.6、2.8、3.1;
B. 2.7、2.8、2.9;
C. 2.8、3.0、3.5;
D. 2.9、3.0、3.5
【单选题】
待用间隔(母线连接排、引线已接上母线的备用间隔)应有___,并列入调度控制中心管辖范围。其隔离开关(刀闸)操作手柄、网门应加锁。
A. 名称;
B. 编号;
C. 名称、编号;
D. 名称、编号、电压等级
【单选题】
高压设备发生接地时。室外人员应距离故障点___m以外。
A. 2;
B. 4;
C. 6;
D. 8
【单选题】
防误操作闭锁装置不得随意退出运行,停用防误操作闭锁装置应经___批准。
A. 变电运维班(站)长;
B. 变电运维工区负责人;
C. 防误操作装置负责人;
D. 设备运维管理单位
【单选题】
《安规》规定,单人操作、检修人员在倒闸操作过程中___。
A. 可以解锁;
B. 禁止解锁;
C. 在有人监护情况下解锁;
D. 变电站站长同意即可解锁
【单选题】
___是在电气设备上工作保证安全的组织措施之一。
A. 交接班制度;
B. 工作票制度;
C. 操作票制度;
D. 检修设备接地制度
【单选题】
___是在电气设备上工作保证安全的组织措施之一。
A. 工作监护制度;
B. 停役申请制度;
C. 交接班制度;
D. 将检修设备停电的制度
【单选题】
现场勘察由工作票签发人或___组织。
A. 班长;
B. 技术员;
C. 工作负责人;
D. 有经验的工作人员
【单选题】
使用软梯、挂梯作业或用梯头进行移动作业时,软梯、挂梯或梯头上只准___人工作。
A. 一;
B. 二;
C. 三;
D. 四
【单选题】
进行电容器停电工作时,应先断开电源,将电容器___后才能进行工作。
A. 充分放电;
B. 刀闸拉开;
C. 接地;
D. 充分放电、接地
【单选题】
参加带电作业的人员,应经___,并经考试合格取得资格、单位批准后,方能参加相应的作业。
A. 专业培训;
B. 专门培训;
C. 作业培训;
D. 岗前培训
【单选题】
带电作业应设___。监护人不准直接操作。监护的范围不准超过一个作业点。复杂或高杆塔作业必要时应增设(塔上)监护人。
A. 工作票签发人;
B. 工作负责人;
C. 专责监护人;
D. 工作许可人
【单选题】
带电作业工作负责人在带电工作开始前,应与___联系。
A. 变电值班人员;
B. 值班调控人员;
C. 工作票签发人;
D. 单位领导
【单选题】
高压电力电缆需停电的工作,应填用___工作票。
A. 第一种;
B. 第二种;
C. 电力电缆第二种;
D. 电缆
【单选题】
工作票由设备运维管理单位签发,也可由经设备运维管理单位审核合格且经批准的___签发。
A. 调度部门;
B. 设计单位;
C. 检修及基建单位;
D. 设备厂商
【单选题】
承发包工程中,工作票可实行“双签发”形式。签发工作票时,___工作票签发人在工作票上分别签名,各自承担《安规》工作票签发人相应的安全责任。
A. 设备运维管理单位与发包单位;
B. 双方;
C. 承包单位;
D. 发包单位
【单选题】
同一电压等级、同类型、相同安全措施且依次进行的___上的不停电工作,可使用一张配电第二种工作票。
A. 不同配电线路或不同工作地点
B. 不同配电线路
C. 不同工作地点
D. 相邻配电线路
【单选题】
专责监护人应由具有相关专业工作经验,熟悉工作范围内的___情况和本规程的人员担任。
A. 设备;
B. 现场;
C. 接线;
D. 运行
【单选题】
工作负责人应由有本专业工作经验、熟悉工作范围内的设备情况、熟悉本规程,并经___批准的人员担任,名单应公布。
A. 工区(车间);
B. 单位;
C. 上级单位;
D. 公司
【单选题】
总、分工作票在格式上与___工作票一致。
A. 第一种;
B. 带电作业;
C. 第二种;
D. 事故紧急抢救单
【单选题】
分工作票应一式两份,由___和分工作票负责人分别收执。
A. 工作许可人;
B. 总工作票负责人;
C. 运维管理单位负责人;
D. 施工单位负责人
【单选题】
供电单位或施工单位到用户变电站内施工时,工作票应由有权签发工作票的___签发。
A. 供电单位;
B. 用户单位、施工单位或供电单位;
C. 供电单位、施工单位或用户单位;
D. 施工单位或用户单位
【单选题】
若至预定时间,一部分工作尚未完成,需继续工作而不妨碍送电者,在送电前,应按照___,办理新的工作票。
A. 原工作票;
B. 送电后现场设备带电情况;
C. 当前现场设备带电情况;
D. 运维值班员要求
【单选题】
工作负责人允许变更___次。原、现工作负责人应对工作任务和安全措施进行交接。
A. 一;
B. 二;
C. 三;
D. 零
【单选题】
工作票制度规定,需要变更工作班成员时,应经___同意。
A. 工作许可人;
B. 工作负责人;
C. 工作许可人与工作负责人;
D. 工作票签发人与工作负责人
【单选题】
在原工作票的停电及安全措施范围内增加工作任务时,应由工作负责人征得工作票签发人和___同意,并在工作票上增填工作项目。
A. 当值调度;
B. 专责监护人;
C. 工作许可人;
D. 当值运行人员
【单选题】
电缆及电容器接地前应___充分放电。
A. 逐相;
B. 保证一点;
C. 单相;
D. 三相
【单选题】
非连续进行的故障修复工作,应使用___。
A. 故障紧急抢修单;
B. 工作票;
C. 施工作业票;
D. 口头、电话命令
【单选题】
工作票只能延期___。
A. 一次;
B. 两次;
C. 三次;
D. 四次
【单选题】
带电作业需要停用重合闸(含已处于停用状态的重合闸),应向___申请并履行工作许可手续。
A. 运行人员;
B. 设备运维管理单位;
C. 调控人员;
D. 运行值班负责人
【单选题】
禁止___停、送电。
A. 同时;
B. 约时;
C. 分时;
D. 按时