【单选题】
下列哪一项不符合全麻患者将要清醒的表现___
A. 呼吸加快
B. 患者燥动
C. 呼吸有鼾声或哮鸣音
D. 睫毛反射恢复
E. 眼球转动
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答案
C
解析
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【单选题】
下列关于硬膜外麻醉的描述中，不正确的是___
A. 头痛是其最常见并发症
B. 老年人比青年人麻药用量少
C. 孕妇使用时麻药可转移至胎儿
D. 麻醉药也可进入蛛网膜
E. 比腰麻引起的血压下降轻
【单选题】
患者，女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻10分钟以后，患者面色苍白.出冷汗，脉搏120次/分.血压8/4kpa(60/30mmHg)，有恶心呕吐。首先给予的处理是___
A. 头低位
B. 吸氧
C. 快速静脉输液
D. 气管内插管
E. 输血
【单选题】
椎管内麻醉时通常采用的体位是___
A. 侧卧位，低头弓腰抱膝
B. 俯卧位，双手抱头
C. 侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直
D. 侧卧位，上肢抱头，下肢伸直
E. 侧卧位，上肢前伸，下肢贴腹
【单选题】
患者，女性，38岁。局麻下行纤维瘤摘除术，术中用1%普鲁卡因150ml后出现嗜睡.心律失常.血压下降。首先考虑是___
A. 兴奋性中毒反应
B. 抑制性中毒反应
C. 癔症发作
D. 中毒性休克
E. 变态反应
【单选题】
治疗急性非淋巴细胞白血病的联合化疗方案，以下哪项不适用___
A. 阿糖胞苷+柔红霉素(DA)
B. 长春新碱+泼尼松(VP)
C. 长春新碱+阿霉素+阿糖胞苷+泼尼松(VAPA)
D. 柔红霉素+阿糖胞苷+硫鸟嘌呤(DAT)
E. 三尖杉酯碱+阿糖细胞苷+长春新碱+泼尼松(HOAP)
【单选题】
有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述，下列错误的是___
A. 好发于儿童
B. 起病前有感染史
C. 病程多为自限性
D. 出血部位下肢最多
E. 痊愈后经常要复发
【单选题】
下列是关于慢性白血病的论述错误的是___
A. 慢性急变用原方案化学治疗无效
B. 慢性急变患者大多预后不良
C. 约半数以上可急变
D. 大多数急性转化而来
E. 国内以慢性粒细胞白血病多见
【单选题】
护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安.呕吐.头痛颈项强直，此患者是___
A. 颅内出血
B. 牙龈出血
C. 消化道出血
D. 皮肤出血
E. 粘膜出血
【单选题】
急性白血病诊断最可靠的依据___
A. 有肝脾淋巴结肿大
B. 血白细胞数剧增或剧减
C. 骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
D. 有出血.贫血.感染三大症状
E. 骨髓象见原始白细胞超过30%
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【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，铁路项目巳签合同中非责任事故、问题的 II 类变更设计，增减工程费用在300 万元以内的，纳入风险包干费；增减工程费用在 300 万元及以上的，由建设单位在___找那个列支并相应调整施工合同额。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保质量、安全、工期和环保的前提下，围绕效益最大化的目标进行，应始终贯穿于___的全过程。
【填空题】
中铁股份成本〔2018〕61 号文，施工图招标铁路项目投资控制程序为：可研批复投资估算<项目总投资控制法定限额>→初步设计概算→鉴修概算→___→分标预算<招标预算>→投标合同清单→概算清理→审价→办理末次计价。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文，商品混凝土调差，在城市施工时，若因地方政府要求，不允许施工单位自行建站拌制混凝土，需采购商品砼时，采购的商品砼也可以争取按___进行调差。
【填空题】
根据铁建设〔2013〕99 号文《中国铁路总公司关于铁路工程推广应用高强钢筋有关工作的通知》,自通知颁布之日<2013年8月7日>起,在建暂未施工的项目,原设计的HRB35 钢筋,应用 HRB400 钢筋代替,增加的相关费用按___办理。
【填空题】
根据中铁股份成本〔2018〕61 号文， 二次经营各章节要点提示提出，围岩变更，可结合不同围岩单价分析情况，办理正变更或负变更。变更过程中须注意：一是办理正变更时，要努力办理成___，围岩连续问题要合理策划，分步实施推进。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，要把___指标纳入生产经营考核指标体系，增强二次经营工作的严肃性，促进各级切实提高抓好这项工作的自觉性。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在单项变更索赔批复计价后、项目整体完工后，应对各项变更索赔进行___，总结经验、查找得失、指导后续变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，文明确变更索赔工作应强化法制意识和风险防范意思，确保经得起审计、___和各类执法检查；应强化风险控制，杜绝隐患，并做好反索赔相关工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，明确在项目开工___，项目经理部应成立变更索赔工作小组，明确分工，责任到人；项目经理为变更索赔管理的第一负责人，全面负责变更索赔工作。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，变更索赔是工程项目增盈减亏的重要手段，是企业实现效益的重要途径，应在确保___、___、___和___的前提下，围绕利益最大化的目标进行，应始终贯穿于企业生产经营管理的全过程。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，___主要负责前期经营策划，在一次经营的基础上，为中标后的变更索赔埋下伏笔；负责就股份公司直属工程项目向成本与___进行营销交底。
【填空题】
《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》<中铁股份成本[2018]213号>，铁路工程项目变更索赔额指___优化、___<不含保险费>及___收入之和，其中负变更金额按绝对值计列。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目准备阶段。项目合同开工日期后___个月内，局指组织参建单位，分析合同、结合实际、研究策略，制订变更索赔策划方案，录入成本管理信息系统审批。
【填空题】
中铁四成本<2018>717 号文明确，项目竣工结算完成后，依据局审计部认定的实际利润，遵照___等项目成本管理六大理念，由局指配合局成本管理部区分“三项指标”对项目利润贡献大小，并配合局相关部门综合评价，评价结果与项目考核兑现挂钩。
【填空题】
《公路工程标准施工招标文件》2018版，承包人应在发出索赔意向通知书后___天内，向监理人正式提交索赔通知书，索赔通知书应详细说明索赔理由和要求，并应附必要的记录和证明材料。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，建设单位应对I类变更设计文件进行初审，涉及环水保的重大问题的变更设计，应先向___主管部门报告，经同意后，再形成初审意见连同I类变更设计文件一并报送总公司
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，铁路项目涉及___的II类变更设计，建设单位应在现场组织确定变更设计方案，按确定的方案先进行施工准备和应急处理。
【填空题】
根据《铁路建设项目变更设计管理办法》<铁建设[2012]253号文>规定，非责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费按变更设计批复支付；责任原因引起的I类变更设计，勘察设计费由___单位承担。
