【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
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答案
ABCDE
解析
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【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的，输注药物的名称，输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
【多选题】
影响心电信号的因素___
A. 外科点设备干扰
B. 没有外接地线
C. 心电电极片没有安置好
D. 使用过期的或重复使用一次性电极片
E. 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发导致接触不良
【多选题】
以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护___
A. 窦性心动过速，心率105次/分
B. 室性早搏、阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓，＜50次/分
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 心肌梗死后出现心律失常
【多选题】
采集血气标本以下说法正确的是___
A. 血气标本需严格隔绝空气
B. 穿刺针斜面向上与皮肤呈45°进针
C. 穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5°进针
D. 进针时应顺动脉血流方向刺入
E. 拔针后针头斜面立即刺入专用凝胶针帽
【多选题】
肌肉注射时，哪些符合标准预防原则___
A. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽
B. 用过的锐器应直接放入锐器盒
C. 交接废锐器时，可直接用手接触纸箱
D. 注射前后要洗手
E. 用过的注射器、针帽盒空安剖可外卖
【多选题】
肌肉注射时，符合无痛注射技巧的方法有___
A. 取合适体位
B. 注射时二快一慢
C. 对刺激性强的药物应选择长型针头，进针要深，退药速度宜慢
D. 多种药物同时注射，应先注射无刺激性或刺激性小的药物
E. 可加用麻醉药以减轻疼痛
【多选题】
皮内注射时，应向病人告知的内容是___
A. 注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
B. 指导患者不可用手按压注射局部
C. 注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知
D. 有可能出现的不良反应
E. 病情许可，进食后再做皮试
【多选题】
皮内注射时，应注意___
A. 患者对某种药物过敏时，应禁止该药物皮试
B. 皮试结果阳性时，应告知医师、家属和患者
C. 皮试液现配现用，并准备肾上腺素等抢救物品
D. 皮试液剂量要准确
E. 禁用碘类消毒剂
【多选题】
皮下注射胰岛素时，应注意___
A. 告知注射的原因，药物的副作用
B. 根据胰岛素的作用时间，指导病人进食
C. 注射部位应交替更换
D. 密切观察病人低血糖的发生
E. 注射胰岛素后，立即予热敷局部，以利吸收
【多选题】
以下皮下注射的叙述，正确的是___
A. 严重遵循无菌操作原则
B. 进针后无回血方可推注药液
C. 离开患者时要确保注射部位不出血
D. 进针不宜过深，以免刺入肌层
E. 掌握无痛注射技巧
【多选题】
轴线翻身的目的___
A. 协助颅骨牵引的患者在床上翻身
B. 协助脊椎损伤、手术及髋关节术后的患者在床上翻身
C. 预防脊椎再损伤及关节脱位
D. 预防压疮
E. 增加患者舒适感
【多选题】
搬运患者时应注意___
A. 选择合适的搬运工具，并检查其功能
B. 选择搬运方法
C. 搬运前后都要讲病人的四肢摆放在功能位
D. 昏迷患者取下活动义齿
E. 痉挛者使用牙垫防止舌咬伤
【多选题】
关于约束带的叙述正确的是___
A. 暴露患者腕部或者踝部
B. 用棉垫包裹腕部或踝部
C. 将约束带打成双结套在棉垫外，稍拉紧
D. 将约束带置于患者双肩下
E. 检查患者肢体活动的程度、范围及约束带的松紧度
【多选题】
应用约束法正确的是___
A. 约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用
B. 极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫
C. 约束工具可以长期使用
D. 翻身或者搬运病人时，应松解约束带
E. 15-30min巡视患者一次
【多选题】
取咽部培养标本时应___
A. 患者先漱口
B. 用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物
C. 擦拭时要用力
D. 将试管口在酒精灯火焰上消毒后再把棉签放入试管内塞紧瓶塞
E. 写明采集标本时间
【多选题】
关于“T”型管护理，下列措施正确的是___
A. 严格执行无菌操作原则
B. 妥善固定“T”管
C. 如有阻塞可用无菌胜利演示快速推注冲洗
D. 记录胆汁性质和量
E. 主要保护引流管口周围皮肤
【多选题】
为患者更换“T”管引流袋时，应评估哪些内容___
A. 伤口敷料有无渗血及渗液
B. 引流管口皮肤有无红肿、热痛、瘙痒、破溃和感染
C. 患者每天的输液量
D. 引流液的量、颜色、性状
E. 病情
【多选题】
“T”管拔管的指征有___
A. 黄疸消退，无腹痛及发热
B. 夹管试验或抬高试验无不适
C. 术后两周胆汁引流量逐渐减少至200ml
D. 胆汁呈透明黄色，无沉渣
E. X线下经"T“管行胆道造影，显示胆道下端通畅
【多选题】
造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一，发生的原因有___
A. 手术过程损伤，造成肠系膜的缺血
B. 低蛋白血症
C. 手术前的肠道疾病所造成的缺血
D. 手术前的肠道疾病所造成的肠道水肿
E. 手术前肠梗阻时间长
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【单选题】
甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应___
A. 两侧甲沟纵形切开
B. 甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除
C. 甲根部横切口，甲根上皮片翻起
D. 甲根部横切口，部分指甲切除引流
E. 拔甲术
【单选题】
开放性损伤后，目前预防破伤风最有效的方法是___
A. 注射破伤风类毒素
B. 注射破伤风抗毒素
C. 注射大剂量抗生素
D. 伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗
E. 注射破伤风免疫球蛋白
【单选题】
患者，女性，30岁。左大腿被刀刺伤后第5天，自诉局部肿痛明显，活动受限，伴有高热.头痛.乏力。初步诊断为左大腿深部脓肿，确诊的最主要依据是___
A. 高热
B. 穿刺抽出脓液
C. 伤口有波动感
D. 红肿.疼痛
E. 患肢活动受限
【单选题】
患者，男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的.白色发亮圆形隆起，诊断为___
A. 革兰氏染色阳性细菌败血症
B. 革兰氏染色阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌败血症
E. 脓血症
【单选题】
下列哪一项不是气性坏疽表现___
A. 肿胀明显
B. 局部麻木无痛
C. 局部伤口处有恶臭，带有气泡的血性液流出
D. 局部皮肤短时间内出现发紫.发黑
E. 全身中毒症状明显
【单选题】
破伤风患者的临床表现，下列哪项是错误的___
A. 肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色发绀
C. 一般无高热
D. 肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛
E. 局部型破伤风不能发展为全身型破伤风
【单选题】
患者，男性，24岁。鼻部有一痈患者，局部挤压后出现头痛.寒战.高热，鼻.眼部红肿，血白细胞数增高护理评估时首先应考虑 ___
A. 颅内海绵窦静脉炎
B. 脑脓肿
C. 面部蜂窝织炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 败血症
【单选题】
有关败血症下列哪项是错误的___
A. 这是一种最严重的全身性感染
B. 细菌一旦进入血液就会引起败血症
C. 细菌感染常成为主要原因
D. 器械检查可导致败血症
E. 使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性败血症
【单选题】
患者，女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L，诊断为 ___
A. 阑尾周围脓肿
B. 嵌顿性疝
C. 髂窝脓肿
D. 急性输卵管炎
E. 海绵状血管瘤
【单选题】
手部化脓性感染的手术原则应除外___
A. 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B. 脓液应作细菌培养及药敏试验
C. 应用抗生素
D. 伤口不应置引流物，以免影响功能
E. 炎症消退后，早期进行功能锻炼
【单选题】
患儿，8岁。右侧额部撞在石头上，局部裂开3～4cm，血流满面，来院急诊。下列哪一项护理措施不妥当___
A. 注射白.百.破，可预防破伤风
B. 伤口彻底清创
C. 用3%过氧化氢溶液冲洗
D. TAT，剂量为成人量的半量
E. TAT有过敏，给予脱敏注射
【单选题】
患者，女性，右手中指切伤3小时，来院急诊。目前最有效预防破伤风的措施是___
A. 彻底清创，注射破伤风类毒素
B. 彻底清创，注射破伤风抗毒血清
C. 注射大剂量青霉素
D. 注射破伤风抗毒素
E. 及时清创，大剂量过氧化氢溶液冲洗
【单选题】
老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态___
A. 慌张步态
B. 小脑性步态
C. 肌病步态
D. 跨阈步态
E. 感觉性共济失调
