【单选题】
心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是___
A. 阿司匹林
B. 阿替洛尔(氨酰心安)
C. 硝苯地平（心痛定）
D. 硝酸甘油舌下含化
E. 速效救心丸
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答案
D
解析
宜选用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物除可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量外，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
常用药物：
①硝酸甘油，0.5mg舌下含服，1~2分钟内显效，约30分钟后作用消失；
每隔5分钟可重复一次，但一般连续服用不超过3次；还可采用喷雾剂，每次0.4mg，15分钟内不超过1.2mg。
主要的不良反应包括头痛、面色潮红、低血压，首次服用时应注意发生直立性低血压。
②硝酸异山梨酯，5~10mg舌下含化，2~5分钟见效，作用维持2~3小时。
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【单选题】
慢性肾盂肾炎的临床表现，下列错误的是___
A. 尿沉渣中可见到成团的白细胞
B. 急性期，中段尿定量G细菌培养数可超过10万/ml
C. 尿浓缩功能减退
D. 反复发作不易治愈
E. 不会发展成高血压
【单选题】
急性胰腺炎患者，上腹剧痛伴呕吐，发热，体查：上腹压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理为___
A. 低脂、适量蛋白、易消化流质
B. 低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C. 高糖、低脂流质
D. 胃肠外静脉营养
E. 高生物效价低蛋白流质
【单选题】
46岁女性患者，因夜尿增多半年，恶心、呕吐2个月入院，查：BP160/90mmHg，重度贫血貌，双肺呼吸音粗；未闻干湿罗音，心界扩大，心率80次/分。律齐，双肾区无叩痛，双下肢轻度浮肿。尿常规尿蛋白（＋＋），尿糖（-），E4A Na+142mmol/L，K+5.6mmol/L,CO2CP12.6mmol/L,ANA(－)。该病人最可能是患有___
A. 急性肾炎
B. 急性肾炎、急性肾功能不全
C. 慢性肾炎、慢性肾功能不全
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急进型肾炎
【单选题】
急性粒细胞白血病表现为___
A. 奥氏小体（Auch）阳性+胸骨触痛
B. 发热＋全血细胞减少
C. 肝脾肿大＋淋巴结肿大
D. 皮肤瘀斑＋血小板减少
E. 面色苍白＋RBC中心浅染
【单选题】
某男，25岁，因呕吐一周，昏迷2小时入院，查T38℃，BP80/50mmHg,R28次/分，P110次/分，全身皮肤干燥、眼眶凹陷，双肺呼吸音清晰，HR110次/分，律齐，无杂音。血糖20.8mmol/L，下一步最重要的检查是___
A. 尿、粪常规
B. 血常规
C. 尿酮
D. 血胰岛素
E. 血钠
【单选题】
40岁女性，两侧近端指关节及足关节酸痛三年，加重发热半月，查：指关节呈梭型，肘关节鹰咀突处可触及一米粒大小结节，坚硬，脾肋下1指，Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×10*9/L,ANA(－),ASD效价正常,X线示关节周围软组织肿胀，关节腔变窄，下列护理措施不正常的是___
A. 关节保持伸直位
B. 疼痛关节冷敷
C. 注意关节功能变化
D. 观察有无皮肤溃疡
E. 足底放护足板防止垂足
【单选题】
某男，33岁，昏睡路边被他人发现送医院，查深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑有机磷中毒，下列何项对诊断最有帮助？
A. 瞳孔缩小
B. 大小便
失禁
C. 肌肉抽动
D. 呕吐物有大蒜味
E. 全血胆硷酯酶活力降低
【单选题】
一钩体患者肌注青霉素80万，20分钟后出现寒战、高热，半小时后大汗热退，查：BP11/8kpa（82/60mmHg），呼吸急促，P130次/分，双肺清，首先考虑发生了___
A. 青霉素过敏
B. 肺大出血先兆
C. 赫斯海默反应
D. 并发疟疾
E. 虚脱
【单选题】
衡量胸外心脏按压有效标志中，下列哪项是错误的？___
A. 摸到颈或股动脉搏动
B. 口唇紫绀逐渐减轻
C. 收缩压在10.6kpa（80mmHg）以上
D. 散大瞳孔开始缩小
E. 偶尔出现自主呼吸动作
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【多选题】
以下叩击震颤排痰的叙述正确的是___
A. 叩击要避开乳房和心脏
B. 勿在脊柱、骨突部位进行
C. 五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部）
D. 每个部位叩击5-10min
E. 背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至背部
【多选题】
导尿术引起血尿原因有___
A. 操作导致尿道粘膜损伤
B. 第一次放尿量超过1000ml,膀胱突然减压引起粘膜急剧充血而发生血尿
C. 病人存在凝血机制障碍
D. 尿路感染
E. 尿管误入阴道
【多选题】
留置导尿时预防并发症尿潴留的措施有___
A. 留置导尿期间应注意训练膀胱反射功能
B. 可间歇性夹管方式
C. 积极预防泌尿系统感染;防止导尿管滑脱
D. 每日评估，尽早拔除尿管
E. 如发生尿潴留,采取诱导排尿等措施无效时,不能重新置管
【多选题】
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应___
A. 输血过程中病人出现寒战、高热
B. 病人出现腰部疼痛、面色发红
C. 病人尿液成酱油色或葡萄酒色
D. 全身麻醉下，手术野过度渗血或出血不止
E. 病人发生原因不明的血压下降
【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内，常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水，观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部，快速经胃管注入10ml空气，听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者，可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管，必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时，不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重，了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后，先戴手套，再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下，由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷，按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
