【简答题】
简述急性化脓性根尖周炎可能排脓方式及特点。
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答案
(1)通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓。
炎细胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨内蔓延,脓液穿过骨松质到达骨外板,再通过骨皮质上的营养孔到达骨膜下,随后骨膜破裂,脓液留注于粘膜下或皮肤下,最后破渍排出,急性症状缓解。此为最常见最经典的途径,临床可见的排脓途径有:
①穿通骨壁突破粘膜:一般情况下,上前牙、上后牙颊根,下颌牙多从骨唇、颊侧穿出。上后牙腭根也可从腭侧穿出;破溃于口腔粘膜的排脓孔不愈合则形成贯通或瘘管;
②突破皮肤:脓液穿破骨壁后,绕过龈颊沟从皮肤排出,可形成皮瘘、颏瘘、面瘘、颊瘘;
③突破上颌窦壁:上5、6、7牙根邻近上颌窦底,根尖周炎可累及上颌窦或脓液穿透上颌窦壁向上颌窦内排脓;
④突破鼻底粘膜:上1根长而牙槽突矮,脓液可穿透骨壁后,沿骨膜上行流注于鼻底粘膜下,破溃后向鼻腔内排脓。
(2)通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓。
需具备以下条件:根尖孔粗大,根管通畅,冠部缺损呈开放状态。是组织损伤最小的排脓方式。临床上应尽旱开通髓腔进行引流。
(3)通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。
根尖部的脓灶与牙周袋底接近,脓液易从该薄弱处的牙周膜处突破而向牙周袋排放,形成牙周窦道。牙周膜纤维破坏严重,而使患牙松动。是组织损伤最大的排脓方式。
解析
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B. 越南战争中出现了首次利用空中卫星进行战场侦察。
C. 越南战争中先后动用了2艘航空母舰,舰载机出动达20万架次以上。
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