【简答题】
四、简答题
1、试述牙龈出血的主要原因。
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答案
牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。主要包括局部和全身两个方面的原因。
（1）局部原因：
①菌斑、牙石大量堆积，刺激牙龈所致，是牙龈出血最主要的原因。可由食物嵌塞、不良修复体、不良口腔卫生习惯等引起菌斑、牙石堆积，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等
②其他局部刺激因素（非菌斑、牙石）及不良习惯。机械、化学、不良充填体、不起矫治器、张口呼吸等刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等
③局部组织过敏。过敏反应波及牙龈，可使牙龈红肿而极易出血，如浆细胞性龈炎；
④牙龈外伤及牙周手术。
（2）全身原因：
①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、增生等，如青春期龈炎、妊娠期龈炎。
②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、肝肾功能异常、肿瘤等，致病方式有全身免疫力下降：进而导致对局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍等。
③其它一些作用于全身的外界因素，如吸烟、抗凝药物的服用等。
解析
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