【简答题】
可摘局部义齿修复前应进行哪些修复前准备？修复时口腔预备包括哪些内容？
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答案
（一）修复前准备：包括口腔检查，修复前口腔处理，牙体预备三部分。
（1）口腔检查：包括全身检查、一般检查、面部检查、口内检查等。
①全身检查：
a、配合性差者。如精神疾患、帕金森、中风偏瘫等；
b、部分影响义齿者如口千症、糖尿病、癌症等；
c、传染病者。乙肝、ADS等；
d、情绪不稳定者。高血压、心脏病、抑郁多疑等。
②一般检查：包括缺牙原因、时间，戴牙历史，治疗要求等。
③面部检查：包括面部外形，合平面与面部关系，张口度，TMJ等
④口内检查：
a、口腔卫生；
b、缺牙区情况；缺牙的部位、数目、大小、间隙，剩余牙槽嵴及软组织情况；
c、余留牙：了解余留牙数目、部位，是否有畸形；牙体、牙髓及牙周情况；上、下合咬合接触情况，是否有早接触及合干扰；牙排列倾斜情况；
d、合位关系：水平及垂直合位关系的情况；
e、软、硬组织：健康状况、倒凹、系带附丽、舌隆突、上颌结节、骨性突起。
⑤其他检查：如x线检查。
（2）口腔处理包括余留牙准备、缺牙间隙准备、颌骨准备、软组织处理。
①余留牙准备：a、拔除多生牙、严重错位牙、极松动牙、严重龋坏无法恢复者；
b、保留有价值的残根、残冠及形态异常的牙，经根管治疗后，作桩核或人造冠或覆盖基牙；
c、松动牙可经牙周治疗、调合或夹板固定后利用
d、牙移位而致咬合异常，可正畸关闭间隙，调合，以消除合干扰或早接触；
②缺牙间隙准备：
a、手术去除无保留价值的残根、骨失、游离骨片；
e、拆除口内不良修复体。
b、减少缺隙两侧牙的倒凹，以利就位和防止食物嵌塞；
c、手术矫正系带附丽位置较高，影响固位和排牙者。
③颌骨准备：
a、对于骨尖、骨突压痛明显者；上颌结节较大形成倒凹者；前牙槽嵴过丰满，下颌隆突明显者，均应进行牙槽嵴修整术。
b、对于刃状牙槽嵴或严重吸收低平者，可行牙稽嵴加高术。
④软组织处理：治疗有炎症、溃疡、增生物肿瘤及其他粘膜病变后，方可修复。
⑤印模、功能性印模、模型的制作以及咬合记录。
⑥排牙：包括人工牙的选择及排列。
（二）口腔预备：包括基牙和余留牙的调磨、支托凹的预备。
①基牙和余留牙的调磨：
a、清除牙结石和软垢；
b、调磨伸长牙，尖锐牙尖及锐利边缘嵴，以消除早接触或合干扰；
c、对牙冠轴面，调整倒凹深度和坡度，以利放置固位体等；
d、适当调改基牙的邻颊或邻舌线角。
②支托凹的预备：
a、一般预备在缺隙两侧基牙合面的近远中边缘嵴，尖牙舌隆突及切牙的切端处
b、若咬合过紧或牙本质过敏，不应勉强磨出支托凹：
c、尽量利用天然间隙，少磨除牙体组织
d、对合牙有伸长者，可适当调磨对合牙；
e、支托凹深约1~1.5mm，宽约1.5~2.0mm，呈匙状，近远中长度约为基牙近远中径的1/4~1/3，颊舌宽度为颊舌径1/3~1/2；
f、尖牙支托：弧形，深1.5mm，宽1.5~2.0mm；
切牙支托：线角圆钝，深1~1.5mm，宽2.5mm；
g、隙卡：沟底与卡环的圆形一致，颊舌外展隙的转角处应圆钝。
解析
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