【多选题】
ENESTFreedom研究中,无治疗生存期指进入TFR后至首次发生()的时间
A. 未实现MMR
B. 未实现MR4.5
C. 任何情况下重启尼洛替尼治疗
D. 疾病进展为加速期/白血病急变期
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答案
ACD
解析
暂无解析
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【多选题】
ENESTnd研究中,排除( )类型的患者。
A. 临床显著的心动过缓
B. 近期的心肌梗死
C. 充血性心脏衰竭
D. 不稳定型心绞痛
【多选题】
ENESTnd研究中的分组有( )。
A. 达希纳300mg BID
B. 达希纳400mg BID
C. 伊马替尼400mg QD
D. 伊马替尼400mg BID
【多选题】
NCCN指南推荐:伊马替尼治疗中疾病进展至AP期的患者,可采取( )治疗。
A. 临床试验
B. 达沙替尼140mg/d或尼洛替尼400mg BID
C. HSCT(如可行)
D. 停药
【多选题】
NCCN指南推荐:伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者,可采取( )治疗。
A. 临床试验
B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT(如可行)
C. TKI后HSCT(如可行)
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
Sokal评分是CML预后评估的一种方式,以下正确的包括( )
A. Sokal评分用于CML的预后评估
B. "Sokal评分<0.8
C. "Sokal评分在0.8~1.2之间
D. Sokal评分>1.2是高危患者
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中,属于不可更改的因素有( )。
A. 年龄
B. 性别
C. 家族史
D. 血脂
【多选题】
TKI治疗均的CV风险管理中,属于可更改的因素有( )。
A. 高血压
B. 吸烟
C. 糖尿病
D. 饮食
【多选题】
伴有( )的患者禁用达希纳。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 长QT综合征
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳含有乳糖,所以对于( )的患者,不推荐使用。
A. 半乳糖不耐受症
B. 严重的乳糖酶缺陷
C. 葡萄糖-半乳糖吸收障碍
D. 所有选项均不正确
【多选题】
达希纳能够抑制( )激酶的自磷酸化。
A. Bcr-Abl(20-60nM)
B. PDGFR(69nM)
C. Src
D. c-Kit(210nM)
【多选题】
达希纳说明书对伊马替尼不耐受的定义是( ):
A. 尽管采用了最佳支持治疗,在任何剂量和/或治疗期间,患者仍由3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
B. 尽管采用了最佳的支持治疗,与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月,或反复发生超过3次,不论是否剂量减少或中止治疗。
C. 尽管采用了最佳支持治疗,在任何剂量和/或治疗期间,患者仍由1或2级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。
D. 尽管采用了最佳的支持治疗,与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥3个月,或反复发生超过3次,不论是否剂量减少或中止治疗。
【多选题】
对伊马替尼治疗中女性CML患者计划妊娠并生产后的管理描述正确的是:( ) 。删除
A. 若处于CMR或MMR,不予治疗
B. 若丧失CMR或MMR,考虑治疗
C. 若丧失CHR,需予以治疗
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对伊马替尼治疗中意外妊娠的女性患者的推荐处理描述正确的是:( ) 。
A. 立即中断服用伊马替尼,以避免或减少药物潜在的致畸毒性
B. 孕3个月以上者继续服药并继续妊娠,同时严密监测胎儿发育情况,一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠
C. 尽管已有不少发现怀孕后仍持续服用伊马替尼并产出正常婴儿的案例,但需警惕的是,母亲在妊娠的前三个月内接触伊马替尼对胎儿致畸的风险较大
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
对于达希纳停药研究的描述,下列哪项正确
A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应
B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况
C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行
D. 以上均不正确
【多选题】
服用达希纳时,任何时候都应该避免进食( )。
A. 葡萄柚汁
B. 苹果汁
C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物
D. 香蕉汁
【多选题】
服用达希纳时,应注意的事项有( )。
A. 电解质异常
B. 肝功能异常
C. 血清脂肪酶升高
D. QT间期延长
【多选题】
符合( )其中任何一项,即可判断为CML加速期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19
B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20
C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高
D. 克隆演变
【多选题】
符合( )其中任何一项,即可诊断为CML急变期。
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
B. 骨髓活检原始细胞聚集
C. 髓外原始细胞浸润
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据ELN指南,达到满意疗效的Bcr-Abl转录本的水平是( )。
A. TKI 治疗3个月,Bcr-Abl : ≤ 10%
B. TKI 治疗6个月,Bcr-Abl : ≤ 1%
C. TKI 治疗12个月,Bcr-Abl :≤0.1%
D. 所有选项均不正确
【多选题】
根据NCCN指南V4.2018,换用其他TKI药物治疗的指征包括
A. 随访3个月,BCR-ABLIS > 10%
B. 随访6个月,BCR-ABLIS > 10%
C. 随访12个月BCR-ABLIS 1%-10%
D. 随访>12个月BCR-ABLIS > 1%
【多选题】
根据中国CML指南2016年版,CML慢性期标准为( )。
A. 外周血或骨髓中原始细胞<0.10
B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20
C. 髓外原始细胞浸润
D. 未达到诊断加速期或急变期的标准
【多选题】
关于ENESTnd和ENESTchina 研究, 以下说法正确有( )。
A. ENESTnd是3臂试验,ENESTchina是2臂试验
B. 两个试验的研究终点基本相同
C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大
D. ENESTnd中入组更多中高危患者
【多选题】
接受伊马替尼治疗的生产后的女性患者,( )。
A. 母乳中无伊马替尼代谢物
B. 母乳中存在伊马替尼代谢物
C. 可哺乳
D. 避免哺乳
【多选题】
目前移植存在的问题是( ) 。
A. 移植后患者生存率逐年下降
B. 复发率逐年上升
C. 死亡率逐年上升
D. 以上所有选项均错误
【多选题】
哪些属于非血液学不良反应( )。
A. 中性粒细胞减少症
B. 胃肠道异常
C. 皮疹
D. 肌痛
【多选题】
哪些属于血液学不良反应( )。
A. 血小板减少症
B. 中性粒细胞减少症
C. 腹泻
D. 贫血
【多选题】
评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括( )。
A. ENESTnd
B. ENESTchina
C. DASISION
D. ENESTcmr
【多选题】
如果出现血液学毒性( ),应暂停达希纳的使用。
A. 加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升
B. 慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)
C. 加速期:ANC<1×109/升或血小板<10×109/升
D. 慢性期:ANC<10×109/升或血小板<50×109/升
【多选题】
如果临床需要,达希纳可与造血生长因子或其他联用,例如( )。
A. EPO
B. G-CSF
C. 羟基脲
D. 阿那格雷
【多选题】
使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险,中度风险和低度风险类别,其基于具有预后意义的独立因子包括
A. 患者
B. 脾肿大程度
C. 血小板计数
D. 外周原始细胞百分比
【多选题】
属于CYP3A4诱导剂的是( )。
A. 利福平
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 贯叶连翘
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率
A. 每4周一次
B. 每6周一次
C. 每8周一次
D. 每12周一次
【多选题】
下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准
A. 成人CML-CP
B. b2a2和/或b3a2转录
C. 筛查期的MMR>2年
D. ≥2年一线尼洛替尼
【多选题】
下列哪项是达到MR4.5的意义
A. 无疾病进展风险
B. 远期生存延长
C. 具备TFR可能
D. 以上都不是
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 体液潴留
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件
A. 骨骼肌肉痛
B. 胰腺炎
C. 皮疹
D. 心血管事件
【多选题】
相比格列卫,达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关
A. Earlier,更早的分子学反应
B. Deeper,更深的分子学反应
C. Fewer,更少的疾病进展风险
D. 以上均不正确
【多选题】
以下( )情况需要慎用达希纳。
A. 长QT综合征
B. 肝损害,电解质紊乱
C. 胰腺炎,严重的糖尿病
D. 所有选项均不正确
【多选题】
以下达希纳主信息包括( )。
A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI,强效精准抑制BCR-ABL
B. 达希纳更快获得更深缓解,减少疾病进展
C. 达希纳耐受性好,不良反应可预测,易管理
D. 达希纳有150mg,200mg2种剂型,方便患者使用
【多选题】
以下关于DASISION研究的描述,正确的是( )。
A. DASISION试验的研究终点是CCyR,而不是MMR
B. DASISION试验中,达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大
C. DASISION试验中,达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险
D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应
推荐试题
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,组织在策划环境管理体系的管理措施时,应考虑 ___ 。
A. 财务情况
B. 领导的主观意愿
C. 可选技术方案
D. 运行和经营要求
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,在策划如何实现环境目标时,组织应确定 ___ 。
A. 何时完成
B. 需要什么资源
C. 如何评价结果
D. 由谁负责
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,组织应采取措施以获得所必需的能力,适当措施可包括 ___ 。
A. 向现有员工提供培训
B. 向现有员工提供指导
C. 重新委派其职务
D. 聘用、雇佣胜任的人员
【多选题】
组织应建立、实施并保持与环境管理体系有关的内部与外部信息交流所需的过程,包括 ___ 。
A. 信息交流的内容
B. 何时进行信息交流
C. 与谁进行信息交流
D. 如何进行信息交流
【多选题】
关于组织监视、测量、分析和评价其环境绩效的描述,组织应确定 ___ 。
A. 适用的监视、测量、分析与评价的方法
B. 组织评价其环境绩效所依据的准则和适当的参数
C. 实施监视和测量的时机
D. 分析和评价监视和测量结果的时机
【多选题】
管理评审应考虑以下哪些变化? ___ 。
A. 与环境管理体系相关的内外部问题
B. 相关方的需求和期望,包括合规义务
C. 组织重要环境因素
D. 风险和机遇
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,组织应通过 ___ 方式来评价消除不符合原因的措施需求,以防止不符合再次发生或在其他地方发生。
A. 处理后果,包括减轻有害的环境影响
B. 评审不符合
C. 确定不符合原因
D. 确定是否存在或是否可能发生类似的不符合
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,合规义务可来自于 ___ 。
A. 适用的法律法规要求
B. 组织的和行业的标准
C. 与社团或非政府组织间的协议
D. 合同规定
【多选题】
环境管理的系统方法可向最高管理者提供信息以获得长期成功,并为促进可持续发展创建可选方案 ___ 。
A. 与有关的相关方沟通环境信息
B. 减轻环境状况对组织的潜在有害影响
C. 预防或减轻有害环境影响以保护环境
D. 帮助组织履行合规义务
【多选题】
环境管理体系的详略和复杂程度将取决于 ___ 。
A. 组织所处环境、环境管理体系的范围、其合规义务
B. 组织活动、产品和服务的性质
C. 组织环境因素和相关的环境影响
D. 产品生命周期
【多选题】
根据ISO14001:2015标准的引言,此标准符合ISO有关管理体系的要求,这些要求包括 ___ ,目的是方便使用者实施多个ISO管理体系标准。
A. 基于风险的思维
B. 一个高层结构
C. 具有核心定义的通用术语
D. 相同的核心正文
【多选题】
依据ISO14001:2015标准“3.2.1环境”的定义,外部存在可能用 ___ 来描述。
A. 生物多样性
B. 生态系统
C. 气候
D. 其他特征
【多选题】
环境绩效是与环境因素的管理相关的绩效,在环境管理体系的背景下,环境绩效 ___ ,运用参数来测量结果。
A. 可能依据组织的环境方针
B. 环境目标
C. 或其他准则
D. 必须由第三方
【多选题】
依据ISO14001:2015标准“3.2.5目标”要求,以下正确的是 ___ 。
A. 目标是要实现的结果
B. 目标可能是战略性的
C. 目标必须是可测量的
D. 目标可能是战术性的
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,当确定环境管理体系的范围时,组织应考虑 ___
A. 所确定的内、外部问题
B. 认证机构的要求
C. 所确定的合规义务
D. 组织实施控制与施加影响的权限和能力
【多选题】
最高管理者应在确定的环境管理体系范围内建立 、实施并保持环境方针,以下关于环境方针的描述正确的是 ___ 。
A. 适合于组织的宗旨和组织所处的环境,包括其活动、产品和服务的性质、规模和环境影响
B. 包括保护环境的承诺,其中包含污染预防及其他与组织所处环境有关的特定承诺
C. 包括持续改进环境管理体系以提高环境绩效的承诺
D. 必须向所有的相关方传达
【多选题】
策划环境管理体系时,组织应确定需要应对的风险和机遇,包括 ___ 。
A. 确保环境管理体系能够实现预期结果
B. 预防或减少不期望的影响
C. 实现持续改进
D. 其环境管理体系范围内潜在的紧急情况
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,组织应保持的文件化信息包括 ___ 。
A. 环境因素和相关的环境影响
B. 重要环境因素
C. 用于确定重要环境因素的准则
D. 采购清单
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,在确定环境因素时,组织可以考虑 ___ 。
A. 向大气排放
B. 向水体排放
C. 空间的使用
D. 物理属性
【多选题】
为获得对组织环境绩效和履行合规义务的能力有影响的人员所需的能力,组织应采取以下哪些适当措施 ___ 。
A. 向现有员工提供培训和指导
B. 重新委派其职务
C. 聘用胜任的人员
D. 雇佣胜任的人员
【多选题】
ISO14001:2015标准中,有关运行策划和控制,组织应 ___ 。
A. 建立过程的运行准则
B. 按照运行准则实施过程控制
C. 确保外包过程受控或施加影响
D. 考虑提供与产品或服务的运输或交付、使用、寿命结束后处理和最终处置相关的潜在重大环境影响方面信息的需求
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,当确定监视和测量的内容时,组织宜考虑 ___ 。
A. 环境目标的进展
B. 重要环境因素
C. 合规义务
D. 运行控制
【多选题】
依据ISO14001:2015标准,管理评审时应考虑下列内容 ___ 。
A. 以往管理评审所采取措施的状况
B. 来自相关方的有关信息交流,包括抱怨
C. 持续改进的机会
D. 任何与组织战略方向相关的结论
【多选题】
ISO14001:2015标准要求组织对不符合做出响应,适用时,可以 ___ 。
A. 采取措施控制并纠正不符合
B. 处理后果,包括减轻有害的环境影响
C. 评审所采取的措施的有效性
D. 对环境管理体系进行变更
【多选题】
关于“相关方”,下列描述正确的是 ___ 。
A. 相关方指能够影响决策或活动的个人或组织
B. 相关方指任何个人或团体
C. 相关方指受决策或活动影响的个人或组织
D. 相关方指感觉自身受到决策或活动影响的个人或组织
【多选题】
ISO14001:2015标准规定,应保持文件化信息的是 ___ 。
A. 有关能力的文件化信息
B. 有关环境因素的文件化信息
C. 有关环境管理体系范围的文件化信息
D. 有关环境目标的文件化信息
【多选题】
ISO14001:2015标准涉及变更的条款有 ___ 。
A. 内部审核方案(9.2.2)
B. 内部信息交流(7.4.2)
C. 运行控制(8.1)
D. 管理评审(9.3)
【多选题】
ISO14001:2015标准规定,组织应对文件化信息实施的控制活动,包括 ___ 。
A. 分发、访问、检索、使用
B. 存储和保护,包括保持易读性
C. 变更控制 (如版本控制)
D. 保留和处置
【多选题】
职业健康安全管理方案应形成文件,并包含为实现目标的 ___ 。
A. 有关职能和层次的职责和权限
B. 方法
C. 时间表
D. 以上都不是
【多选题】
对职业健康安全绩效的监测和测量应考虑 ___ 。
A. 定性和定量测量
B. 对目标实现程度及事故、事件、不符合进行监测
C. 对管理方案、运行控制和适用法律、法规及其他要求的符合情况的监测
D. 以上都不是
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准中4.4.3的要求,组织的工作人员应 ___
A. 适当参与危险源辨识、风险评价和控制措施的确定
B. 参与安全生产规划
C. 适当参与事件调查
D. 对影响他们职业健康安全的任何变更进行协商
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准中表述的要求,“在建立、实施和保持职业健康安全管理体系时,组织应确保对 ___ 能够得到考虑。”
A. 文件和文件控制
B. 职业健康安全风险和确定的控制措施
C. 适用法律法规要求和组织应遵守的其他要求
D. 沟通、参与和协商
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准,最高管理者应通过以下哪些方式证实其承诺: ___
A. 确保识别组织的危险源
B. 确保实现零事故
C. 确保为建立、实施、保持和改进职业健康安全管理体系提供必要的资源
D. 明确作用、分配职责和责任、授予权力以提供有效的职业健康安全管理;作用、职责、责任和权限应形成文件和予以沟通
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准,管理评审的输入包括 ___
A. 员工健身、健康计划
B. 参与和协商的结果
C. 改进建议
D. 安全工作计划
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准,组织的职业健康安全方针应 ___
A. 为制定和评审职业健康安全目标提供框架
B. 传达到全体员工和其他相关方
C. 做出污染预防的承诺
D. 传达到所有在组织控制下工作的人员
【多选题】
OHSAS18001:2007标准要求工作人员应 ___
A. 适当地参与危险源辨识、风险评价和控制措施的确定
B. 适当地参与事件调查
C. 参与职业健康安全方针和目标的制定和评审
D. 对影响他们职业健康安全的任何变更进行协商
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准,组织应建立、实施并保持程序,记录、调查和分析事件,以便 ___
A. 识别对采取纠正措施的需求
B. 采取预防措施
C. 识别持续改进的可能性;
D. 沟通调查结果
【多选题】
OHSAS18001:2007标准4.4.1条款提到的必要的资源包括 ___ 。
A. 人力资源
B. 管理制度
C. 技术资源
D. 财力资源
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准4.4.4的要求,职业健康安全管理体系文件应包括 ___ 。
A. 职业健康安全管理手册
B. 职业健康安全方针和目标
C. 对职业健康安全管理体系覆盖范围的描述
D. 组织为确保对涉及其职业健康安全风险管理过程进行有效策划、运行和控制所需的文件
【多选题】
根据OHSAS18001:2007标准,组织的最高管理者应通过以下哪些方式来证实其承诺。 ___ 。
A. 为职业健康安全管理体系的建立、实施、保持和改进提供必要的资源
B. 在承担职业健康安全责任的同时,将一些任务委派给下属的管理者代表
C. 明确人员在职业健康安全管理活动中作用、分配职责和责任并授予权利
D. 确保将人员的作用、职责、责任和权限形成文件并在组织中沟通