【单选题】
患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是___
A. 浸泡法
B. 擦拭法
C. 喷雾法
D. 熏蒸法
E. 干粉搅拌法
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答案
A
解析
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【单选题】
患者陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理___
A. 用50％乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C. 暴露创面，紫外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎
【单选题】
患者，女，72岁，右侧股骨颈骨折，手术后生活不能自理。护士为其床上擦浴。护士为患者床上擦浴时下列操作错误的是___
A. 调节室温至24℃左右
B. 遮挡患者，按需要给予便盆
C. 水温调节至60～62℃
D. 脱衣应先脱右侧后脱左侧
E. 先为患者洗脸和擦洗颈部，再擦洗上肢
【单选题】
患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是___
A. 0.9%氯化钠
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.2%呋喃西林
D. 1%～3%过氧化氢
E. 1%～4%碳酸氢钠
【单选题】
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是___
A. 患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D. 创面湿润，有少量分泌
E. 伤口周围有坏死组织
【单选题】
患者，女性，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。 该患者骶尾部的压疮属于哪一期___
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
【单选题】
为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意___
A. 压舌板轻轻撑开颊部
B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C. 血管钳夹紧棉球，每次一只
D. 操作时动作要轻
E. 观察口腔粘膜
【单选题】
患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥___
A. 协助患者生活护理
B. 调节室内灯光
C. 消除噪声
D. 关门窗
E. 禁止家属探望
【单选题】
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。患者口腔病变可能是以下哪种原因引起 ___
A. 凝血功能障碍
B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C. 真菌感染
D. 病毒感染
E. 维生素缺乏
【单选题】
患者，男，67岁，诊断为“冠心病”入院。患者自行沐浴时，下列哪项措施不妥___
A. 调节浴室室温22～24°C
B. 门外挂牌以示室内有人
C. 用物准备齐全
D. 浴室应闩门
E. 沐浴应于餐后1小时进行
【单选题】
患者，男性，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即___
A. 请患者深呼吸
B. 给予镇静药
C. 尽快完成洗发
D. 通知医生
E. 停止洗头让患者平卧
【单选题】
患者，男，30岁，车祸致左上肢骨折，护士在为其换衣服时，正确脱、穿的方法是 ___
A. 先脱左肢，先穿左肢
B. 先脱右肢，先穿左肢
C. 先脱左肢，先穿右肢
D. 先脱右肢，先穿右肢
E. 按患者意愿做
【单选题】
患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是 ___
A. 促进局部血液循环
B. 降低局部组织所承受的压力
C. 降低空隙处所受压强
D. 减少皮肤的摩擦刺激
E. 防止排泄物对局部的直接刺激
【单选题】
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外—脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是___
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
【单选题】
患者，男，65岁，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态，护士在为其进行口腔护理。为该患者进行口腔护理时应禁忌___
A. 动作轻柔
B. 漱口
C. 用开口器
D. 夹紧棉球
E. 观察口腔气味
【单选题】
患者男性，46岁，1小时前测体温为体温38℃，目前测体温为38.5℃，则该患者此阶段 ___
A. 散热大而产热少
B. 产热多于散热
C. 散热增加和产热趋于正常
D. 产热和散热趋于平衡
E. 散热和产热在较高水平上平衡
【单选题】
患者，男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于___
A. 低热上升期
B. 高热上升期
C. 高热持续期
D. 中度热上升期
E. 过高热持续期
【单选题】
患者，男性30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃，持续2日，波动范围不超过1℃。伴有头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰，其发热类型为___
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 不规则热
D. 间歇热
E. 以上都不是
【单选题】
患者男性，24岁，因腹痛待查入院，在为患者测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应___
A. 催吐或洗胃
B. 口服蛋清液或牛奶
C. 立即清除玻璃碎屑
D. 服解毒药物
E. 大量补液，冲洗毒物
【单选题】
某老年患者，患有糖尿病，血糖控制在空腹血糖6.1～7.0mmol/L之间，嘱患者注意合理饮食、加强体育锻炼、监测血糖及血压。在指导患者时应告知患者影响血压的各种因素，以下关于血压的生理性变化，错误的叙述是___
A. 小儿血压低于成年人
B. 中年以前女性血压低于男性
C. 清晨血压低于傍晚
D. 上肢血压低于下肢
E. 寒冷环境血压低于高温环境
【单选题】
患者女性，22岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是___
A. 观察腹部起伏，一起一伏为一次
B. 先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数
C. 用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数
D. 测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
【单选题】
某患儿，6岁，因干咳伴声音嘶哑8个月，吸气性呼吸困难6个月入院。吸气性呼吸困难的特点不正确的是 ___
A. 呼吸深而慢
B. 严重时出现三凹症
C. 吸气时间长于呼气时间
D. 呼吸频率增加
E. 高调的吸气性哮鸣音
【单选题】
患者女性，32岁，近几日工作紧张，患者主述心悸、胸闷，查体患者有二联律，该脉律属于___
A. 脉率异常
B. 脉律异常
C. 脉搏强度异常
D. 脉搏紧张度异常
E. 动脉血管壁异常
【单选题】
患者男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是___
A. 呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始
B. 呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始
C. 呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始
D. 呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始
E. 呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始
【单选题】
患者女性，26岁，平素体健，因急性腹痛入院，测量血压90/50mmHg，下列可使血压测量值偏低的因素是 ___
A. 血压计袖带缠得太紧
B. 所选血压计袖带太窄
C. 视线低于水银柱弯月面
D. 放气速度太慢
E. 所测肱动脉低于心脏水平
【单选题】
患者男性，65岁，因头晕、恶心、全身无力到医院就诊，触诊患者脉搏为丝脉，丝脉常见于___
A. 洋地黄中毒者
B. 甲亢患者
C. 发热患者
D. 房室传导阻滞患者
E. 大出血患者
【单选题】
王先生，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列不妥的选项是___
A. 固定血压计
B. 必须固定专人测量
C. 测右上肢血压
D. 卧位测量，是肱动脉平腋中线
E. 定时测量血压
【单选题】
患者男性，62岁，因头晕、无力到医院就诊，查体发现患者脉压60mmHg，脉压增大常见于___
A. 主动脉瓣关闭不全者
B. 心包积液者
C. 缩窄性心包炎者
D. 主动脉瓣狭窄者
E. 末梢循环衰竭者
【单选题】
患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制___
A. 摄入盐量不超过5g
B. 摄入盐量不超过2g
C. 摄入盐量0.5g
D. 摄入钠量不超过2g
E. 摄入钠量不超过0.5g
【单选题】
患者李某，男性，56岁，在鼻饲插管过程中,如果发现其呛咳、呼吸困难等情况,应采取的措施是___
A. 嘱患者深呼吸
B. 嘱患者做吞咽运动
C. 托起患者头部再插
D. 停止操作,取消鼻饲
E. 拔出管子,休息片刻后重新插管
【单选题】
患者王某，女性，74岁，为其进行鼻饲护理错误的是___
A. 喂食前先向患者解释清楚
B. 先喂流质饮食再喂少量温开水
C. 药物先研碎溶解后注入
D. 每日进行口腔护理
E. 根据患者情况进行健康教育
【单选题】
患者，郑某，7年前被诊断为慢性心力衰竭，则其宜采用的饮食是___
A. 高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B. 低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C. 低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D. 高蛋白、高维生素、高铁饮食
E. 高蛋白、低盐、高维生素饮食
【单选题】
患者王某，女性，74岁，遵医嘱给予插胃管，检查胃管在胃内最可靠的方法是___
A. 注射器接胃管抽吸，有胃液抽出
B. 注射器接胃管注入10 ml温开水，畅通
C. 注射器接胃管注入10 ml空气，能听到气过水声
D. 插入胃管后患者无仓咳
E. 将胃管末端放入水中，无气泡溢出
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