【单选题】
休克的要害问题是:___
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量减少
D. 低温
E. 组织灌注不足与缺氧
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答案
E
解析
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【单选题】
一旦临床诊断休克,应尽快进行积极的液体复苏,复苏目标是:___
A. CVP6~8cmH2O;平均动脉压≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.60
B. CVP8~12cmH2O;平均动脉压≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
C. CVP12~14cmH2O;平均动脉压≥75mmHg;尿量≥1.0ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
D. CVP14~18cmH2O;平均动脉压≥75mmHg;尿量≥1.0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.75
E. CVP18~20cmH2O;平均动脉压≥80mmHg;尿量≥1.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.80
【单选题】
关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(load and go)变为不复苏立即转运(stay and p1ay)的原因哪条提法是错误的?___
A. 因建立输液通路和实施液体复苏,现场耗时过多而延误关键性的治疗,如手术止血;
B. 在没有充分外科止血能力的情况下,提升血压可能造成已经停止的出血再出血;
C. 在持续出血的情况下,即使静脉快速补液能够维持血管内容量,但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏,立即转运”尤其对烧伤.严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况,可以不在现场容量复苏,但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。
【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用,被称为肾脏剂量多巴胺,应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量,但降低肾小球滤过率,加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态,显著增加尿量和CCr,改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量,也不能改善肾功能,仅表现为多巴胺的利尿作用。
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素.
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素.
C. 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
休克时,监测尿量的目的是了解___
A. 肾皮质功能
B. 血压
C. 心功能
D. 器官血液灌注
E. 酸中毒
【单选题】
各种休克的共同特点___
A. 有效循环血容量不足
B. 尿少
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 昏迷
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位,双腿下垂,或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上,鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道,控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸,注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等.
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者,突发呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿罗音,最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95%以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米:20~40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是:___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能>50%.
B. 脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~160/90~110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压,除非血压>200/130mmHg;24小时内血压下降应<25%,舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
导致咯血死亡的重要原因是___
A. 失血性休克
B. 肺部感染
C. 误吸和窒息
D. ARDS
E. 发热
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息,侧卧位,严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位,鼓励轻轻将血咳出,避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度.可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳,预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5~10mg,3次/日
C. 维生素K3;4mg,3次/日
D. 卡巴克洛5~10mg,3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断,漏诊的原因是:___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢,未引起医生重视
D. 死亡率高,来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
目前公认诊断肺栓塞的金指标是:___
A. 心电图
B. X光胸片
C. 床旁超声波
D. D-二聚体检测
E. 肺动脉造影
【单选题】
34急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛,但什么情况下慎用___
A. 低氧血症
B. 有焦虑和惊恐症状者
C. 70岁以上的老年人
D. 合并休克
E. 右室功能不全
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史,血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧,可用面罩,保持血氧饱和度90%以上(儿童≥95%),
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次,缓慢静滴,一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿,心.肝.肾功能障碍,及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动,绝对卧床休息,拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧:氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92%
D. 建立大静脉通道,滴注5%葡萄糖溶液,避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25~0.50g/kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l~5mg/kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
导致癫痫持续状态死亡的重要原因是:___
A. 年龄
B. 病因
C. 误吸和窒息
D. 发热
E. 感染
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖,红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力;
C. 收缩压100mmHg,舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2~4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸.拒探视
B. 建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管,抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度,可配血.备血,一般备血400~1000ml
【单选题】
非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选___
A. 内镜下止血
B. 质了泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药
【单选题】
一般认为严重腹泻是指:___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
中.重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:___
A. 纠止低血容量
B. 纠止休克
C. 防止电解质异常
D. 控制腹泻
E. 以上全是
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应,多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状,以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗,但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括:___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅,有气道梗阻征象的患者需要开放气道;
C. 大流最吸氧,保持血氧饱和度95%以上
D. 建立静脉通道,积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol/L
B. 血糖低于60mg/dl
C. 血糖低于3.5mmol/L
D. 血糖低于70mg/dl
E. 血糖低于4.0mmol/L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是___
A. 血钠升高
B. 血钾不变
C. 血白细胞下降
D. 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低
E. BUN降低
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
【单选题】
女性,72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热.腹泻3天突发昏迷.抽搐。查血糖48mmol/L.血钠156.8mmol/L.血浆渗透压355mmol/L.尿糖(+++).尿酮(+)。诊断考虑___
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 应激性高血糖
E. 感染性休克
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【单选题】
高[电]压:a)通常指超过低压的电压等级。b)特定情况下,指电力系统中( )的电压等级。___
A. 输电
B. 变电
C. 配电
D. 用电
【单选题】
作业现场的生产条件和安全设施等应符合有关标准、规范的要求,工作人员的( )应合格、齐备。 ___
A. 劳动防护用品
B. 安全工器具
C. 施工机具
D. 装备
【单选题】
现场使用的安全工器具应( )并符合有关要求。___
A. 规范
B. 合格
C. 齐备
D. 可靠
【单选题】
作业人员应具备必要的( ),学会紧急救护法,特别要学会触电急救。___
A. 理论知识
B. 实践经验
C. 安全生产知识
D. 生产经验
【单选题】
作业人员应具备必要的安全生产知识,学会紧急救护法,特别要学会( )。___
A. 创伤急救
B. 溺水急救
C. 触电急救
D. 高空急救
【单选题】
新参加电气工作的人员、实习人员和临时参加劳动的人员(管理人员、非全日制用工等),应经过( )后,方可到现场参加指定的工作,并且不准单独工作。___
A. 岗位技能培训
B. 安全知识教育
C. 领导批准
D. 电气知识培训
【单选题】
任何人发现有违反本规程的情况,应( ),经纠正后才能恢复作业。___
A. 批评教育
B. 严肃指出
C. 立即制止
D. 立即汇报
【单选题】
在试验和推广新技术、新工艺、新设备、新材料的同时,应制定相应的安全措施,经( )批准后执行。___
A. 工作负责人
B. 工作票签发人
C. 本单位
D. 专责监护人
【单选题】
运行中的高压设备,其中性点接地系统的中性点应视作( )。___
A. 带电体
B. 停电设备
C. 检修设备
D. 试验设备
【单选题】
雷雨天气,需要巡视室外高压设备时,应穿( ),并不准靠近避雷器和避雷针。___
A. 雨鞋
B. 绝缘靴
C. 橡胶鞋
D. 绝缘鞋
【单选题】
电气设备倒闸操作时,发布指令应准确、清晰,使用规范的调度术语和( )。___
A. 设备编号
B. 设备双重名称
C. 设备名称
D. 设备标识
【单选题】
倒闸操作由( )填用操作票。 ___
A. 负责人
B. 操作人员 c.监护人 D.班站长
【单选题】
每张操作票( )操作任务。___
A. 只能填写一个
B. 只能填写两个
C. 只能填写三个
D. 可填写多个
【单选题】
防误操作闭锁装置不得随意退出运行,停用防误操作闭锁装置应经( )批准。___
A. 检修负责人
B. 工区负责人
C. 调控人员
D. 设备运维管理单位
【单选题】
停电拉闸操作应按照( )的顺序依次进行。___
A. 断路器(开关)一电源侧隔离开关(刀闸)一负荷侧隔离开关(刀闸)
B. 断路器(开关)一负荷侧隔离开关(刀闸)一电源侧隔离开关(刀闸)
C. 负荷侧隔离开关(刀闸)一电源侧隔离开关(刀闸)一断路器(开关)
D. 电源侧隔离开关(刀闸)一负荷侧隔离开关(刀闸)一断路器(开关)
【单选题】
监护操作时,操作人在操作过程中不准有任何未经( )同意的操作行为。___
A. 工作票签发人
B. 工作负责人
C. 监护人
D. 调控人员
【单选题】
远方操作( )设备前,宜对现场发出提示信号,提醒现场人员远离操作设备。 ___
A. 一次
B. 二次
C. 通信
D. 计算机
【单选题】
若遇特殊情况需解锁操作,应经运维管理部门防误操作装置专责人或( )的人员到现场核实无误并签字后,由运维人员告知当值调控人员,方能使用解锁工具(钥匙)。___
A. 运维管理部门指定
B. 调度控制中心指定
C. 调度控制中心指定并经书面公布
D. 运维管理部门指定并经书面公布
【单选题】
在高压设备上工作,应至少由两人进行,并完成保证安全的( )。___
A. 技术措施和应急措施
B. 组织措施和现场措施
C. 组织措施和技术措施
D. 应急措施和现场措施
【单选题】
变电检修(施工)作业,( )认为有必要现场勘察的,检修(施工)单位应根据工作任务组织现场勘察,并填写现场勘察记录。 ___
A. 工作票签发人或工作负责人
B. 工作票签发人或工作许可人
C. 工作许可人或工作负责人
D. 工作票签发人或专责监护人
【单选题】
检修及基建单位的( )应事先送有关设备运维管理单位、调度控制中心备案。___
A. 工作许可人名单
B. 工作票签发人、工作负责人名单
C. 专责监护人名单
D. 工作班成员名单
【单选题】
承发包工程中,工作票( )。___
A. 必须由设备运维单位签发
B. 必须由承包单位签发
C. 可实行“双签发”形式
D. 必须由主管部门签发
【单选题】
一个工作负责人( )多张工作票,工作票上所列的工作地点,以一个电气连接部分为限。 ___
A. 不能同时持有
B. 不能同时执行
C. 不能依次执行
D. 不能同时接受许可
【单选题】
一张工作票上所列的检修设备应同时停、送电,开工前工作票内的全部安全措施应( )。 ___
A. 一次完成
B. 分两次完成C.根据工作需要分别完成 D.可间断完成
【单选题】
工作票若至预定时间,一部分工作尚未完成,需继续工作而不妨碍送电者,在送电前,应按照( ),办理新的工作票,布置好安全措施后,方可继续工作。 ___
A. 原工作票
B. 送电后现场设备带电情况
C. 工作票签发人要求
D. 运维值班员要求
【单选题】
需要变更工作班成员时,应经( )同意,在对新的作业人员进行安全交底手续后,方可进行工作。___
A. 工作许可人
B. 工作负责人
C. 工作票签发人
D. 专责监护人
【单选题】
需要变更工作班成员时,应经工作负责人同意,在对新的作业人员进行( )后,方可进行工作。 ___
A. 安规考试
B. 安全知识培训
C. 安全交底手续
D. 口头许可
【单选题】
间断后继续工作,若无( )带领,作业人员不得进入工作地点。___
A. 工作负责人和专责监护人
B. 工作负责人或专责监护人
C. 工作负责人或工作许可人
D. 工作票签发人或专责监护人
【单选题】
作业人员工作中正常活动范围与110KV设备带电部分的安全距离小于()m时,设备应停电。 ___
A. 1.50
B. 1.75
C. 1.80
D. 2.00
【单选题】
作业人员工作中正常活动范围与220KV设备带电部分的安全距离小于( )m时,设备应停电。___
A. 3.00
B. 3.35
C. 3.50
D. 4.00
【单选题】
作业人员工作中正常活动范围与35kV设备带电部分的安全距离小于( )m时,设备应停电。___
A. 1.50
B. 1.00
C. 0.75
D. 0.60
【单选题】
验电时,应使用( ),在装设接地线或合接地刀闸(装置)处对各相分别验电。___
A. 不小于相应电压等级且合格的感应式验电器
B. 相应电压等级且合格的接触式验电器
C. 相应电压等级且合格的感应式验电器
D. 不小于相应电压等级且合格的接触式验电器
【单选题】
高压验电应( )。 ___
A. 戴线手套
B. 穿防电弧服
C. 戴护目眼镜
D. 戴绝缘手套
【单选题】
装、拆接地线时,人体不得()接地线或未接地的导线,以防止触电。___
A. 靠近
B. 碰触
C. 临近
D. 贴近
【单选题】
特殊情况下,必须在恶劣天气进行带电抢修时,应组织有关人员充分讨论并编制必要的( ),经本单位批准后方可进行。___
A. 安全措施
B. 组织措施
C. 技术措施
D. 施工方案
【单选题】
继电保护装置、安全自动装置和自动化监控系统的二次回路变动时,应按经审批后的图纸进行,无用的接线应( ),防止误拆或产生寄生回路。___
A. 隔离清楚
B. 标记清楚
C. 分类清楚
D. 整理清楚
【单选题】
进入电缆井、电缆隧道前,应先用吹风机排除浊气,再用( )检查井内或隧道内的易燃易爆及有毒气体的含量是否超标,并作好记录。___
A. 气体检测仪
B. 仪表
C. 小动物
D. 明火
【单选题】
电缆耐压试验前,应先对设备( )___
A. 短路
B. 充分放电
C. 接地
D. 验电
【单选题】
在变、配电站(开关站)的带电区域内或邻近带电线路处,禁止使用( )。___
A. 绝缘梯子
B. 金属梯子
C. 竹梯子
D. 木梯子
【单选题】
站用交流电源系统的备自投装置应( )切换检查1次___
A. 每年
B. 每半年
C. 每月
D. 每季度