【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时,应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时,页面距离肛门40-60cm
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答案
ABCD
解析
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【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质,减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时,可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安,鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时,从身体近端到身体远端,以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作,一把用于接触伤口,一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅,去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染,换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时,垫用不透水的纱布,防止污染床单
D. 用过的器具单独处理,敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况,警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
【多选题】
测量血糖时,以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液,要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定,不能摇动
D. 血液不足时,可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时,应正确评估血糖试纸,其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
影响血糖监测结果的因素___
A. 试纸过期
B. 操作方法不当
C. 采血方法不当
D. 血糖仪不清洁
E. 长时间不进行血糖仪校正
【多选题】
给药时需告知的内容有___
A. 药物名称、类别、作用
B. 服药方法
C. 药物副作用
D. 用药注意事项
E. 药物价格
【多选题】
发药史需评估患者的___
A. 病情、合作能力
B. 用药史、家族史、不良反应史
C. 药物的质量
D. 进食能力
E. 对药物的认识程度
【多选题】
输液时溶液不滴的原因是___
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 针头阻塞
E. 静脉痉挛
【多选题】
下列哪些病人输液速度宜慢___
A. 老人
B. 心脏病人
C. 烧伤病人
D. 休克病人
E. 小儿
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时,容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后,如出现下列异常,其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时,严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染,可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC的适应症是___
A. 需中、长期输液治疗的的患者
B. 静脉输注高渗性液体的患者
C. 静脉输注华联药物的患者
D. 需肠外营养的患者
E. 抢救危重的患者
【多选题】
PICC的禁忌症有___
A. 有精神症状、躁动的患者
B. 血液高凝或血小板异常的患者
C. 有外伤史的手臂
D. 偏瘫患侧肢体
E. 乳腺癌术后患侧肢体
【多选题】
PICC穿刺后,护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
胸外心脏按压的主要并发症是___
A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
【多选题】
人工呼吸的方法有___
A. 口对口
B. 口对鼻
C. 口对气管切开导管
D. 口对口咽导气管
E. 口对口鼻
【多选题】
关于心电监护的注意事项,正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理,跟根据病人具体情况设定(基础值±10%-20%)
C. 非严密监测血压者,不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化,及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分,节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
气管切开的指征正确的是___
A. 喉阻塞
B. 下呼吸道分泌物潴留
C. 口鼻咽喉的大手术
D. 取气管异物
E. 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
【多选题】
关于气管切开的患者,正确的是___
A. 搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出
B. 按需吸痰,保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理,正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时,要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好,充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
【多选题】
输液泵报警的原因有___
A. 液体输完
B. 输液管进空气
C. 输液管阻塞
D. 电压不足
E. 达到预设置输液量时
【多选题】
使用输液泵应评估哪些内容___
A. 患者的病情、年龄、合作能力
B. 药物的性质和量
C. 患者注射部位的皮肤情况
D. 患者注射部位的血管情况
E. 输液泵的性能、电池
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的,输注药物的名称,输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵,以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
【多选题】
影响心电信号的因素___
A. 外科点设备干扰
B. 没有外接地线
C. 心电电极片没有安置好
D. 使用过期的或重复使用一次性电极片
E. 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发导致接触不良
【多选题】
以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护___
A. 窦性心动过速,心率105次/分
B. 室性早搏、阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,<50次/分
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 心肌梗死后出现心律失常
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【单选题】
类风湿性关节炎患者的关节护理措施,其错误的是 ___
A. 脊柱应该挺直
B. 限制受累关节活动
C. 卧床休息
D. 足底放好护足板
E. 小关节保持伸直位
【单选题】
下列哪一项不符合皮肌炎患者的实验室检测项目 ___
A. 红细胞沉降率增快
B. 血肌酐下降
C. 肌电图异常
D. 抗核抗体阳性
E. 血肌酸下降
【单选题】
皮肌炎的发病与下列哪一项因素关系最大___
A. 遗传
B. 应激
C. 感染
D. 食物
E. 环境
【单选题】
类风湿性关节炎晚期患者最突出的护理诊断是___
A. 疼痛
B. 有废用综合征的危险
C. 预感性悲哀
D. 躯体移动性障碍
E. 活动无耐力
【单选题】
对系统性红斑狼疮患者具有高度特异性的自身抗体为 ___
A. 抗中性粒细胞胞浆抗体(A.NCA.)
B. 抗核抗体
C. 抗单链DNA
D. 抗磷脂抗体
E. 抗双链DNA抗体及抗Sm抗体
【单选题】
类风湿性关节炎的基本病理改变是 ___
A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 骨髓炎
D. 全心炎
E. 软骨炎
【单选题】
系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变,一般不会出现 ___
A. 肌炎
B. 肌痛
C. 多关节痛
D. 偶有关节变形
E. 关节畸形
【单选题】
为避免发生雷诺现象,应采取的正确护理措施是 ___
A. 加强耐寒能力锻炼,用冷水洗手
B. 注意肢体末梢保暖
C. 经常大量运动以促进血液循环
D. 出现肢端皮肤苍白疼痛时给予冷敷
E. 可饮咖啡
【单选题】
关于系统性红斑狼疮关节损害的描述,下列哪项不正确 ___
A. 多表现为关节疼痛
B. 部分患者伴关节炎,一般不引起关节畸形
C. 近端指间关节.肩.肘关节为经常受累关节
D. 关节炎呈非对称性分布
E. 约85%的患者有关节受累
【单选题】
下列哪项不符合类风湿结节的特点 ___
A. 结节呈不对称分布
B. 质地坚硬无压痛
C. 形态大小不一致
D. 多位于关节隆突部
E. 提示本病于活动期
【单选题】
对类风湿性关节炎患者做保健指导时,下列哪一项不妥 ___
A. 给予营养丰富的饮食
B. 缓解期适当体育锻炼
C. 注意保暖.避免寒冷
D. 活动期应绝对卧床休息
E. 坚持服药,定期复查
【单选题】
下列哪项不是类风湿性关节炎的特征 ___
A. 女性多见
B. 常从掌指关节及远侧指关节起病
C. 关节病变多为对称性,伴肿胀.压痛
D. 可见晨僵和梭状指
E. 晚期可见畸形
【单选题】
对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是 ___
A. 病情处于缓解期半年以上可妊娠
B. 常需终身治疗
C. 外出时尽量避免日光照射
D. 肥皂水洗脸每日3~4次
E. 忌用易诱发本病的药物
【单选题】
类风湿性关节炎最具特征性的关节症状是___
A. 肿胀明显
B. 关节畸形
C. 晨起僵硬
D. 疼痛明显
E. 关节发红
【单选题】
下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是___
A. 床单清洁干燥
B. 居室阳光充足
C. 病室空气流通
D. 病室内温度18~20℃
E. 病室内湿度50~60%
【单选题】
系统性红斑狼疮最突出的皮肤损害是 ___
A. 盘状红斑
B. 蝶形红斑
C. 水肿性红斑
D. 网状青斑
E. 环形红斑
【单选题】
非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况___
A. 肾炎
B. 发热
C. 关节肌肉疼痛
D. 关节炎
E. 浆膜炎
【单选题】
类风湿性关节炎较特异性的皮肤表现是___
A. 晨僵
B. 类风湿结节
C. 干燥综合征
D. 畸形
E. 功能障碍
【单选题】
类风湿性关节炎患者的性别比中,女性明显高于男性___
A. 1~2倍
B. 1~3倍
C. 1~4倍
D. 2~3倍
E. 2~4倍
【单选题】
皮肌炎患者急性期皮肤损害明显出现水泡时,可外涂 ___
A. 1%碘酊
B. 3%硼酸
C. 炉甘石洗剂
D. 强的松冷霜
E. 硝酸甘油膏
【单选题】
系统性红斑狼疮患者以哪个年龄段最为多见___
A. 10~30岁
B. 20~40岁
C. 30~50岁
D. 40~60岁
E. 50~70岁
【单选题】
诊断系统性红斑狼疮最具特异性的是 ___
A. 抗RNP抗体
B. 狼疮带试验
C. 抗核抗体
D. 抗Sm抗体
E. 血清补体C_TagUpStart_3_TagUpEnd_.C_TagUpStart_4_TagUpEnd_增高
【单选题】
系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高 ___
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 肺脏
E. 大脑
【单选题】
在关节滑液中查到尿酸盐结晶常提示有 ___
A. 痛风
B. 假性痛风
C. 类风湿性关节炎
D. 风湿热
E. 大骨节病
【单选题】
系统性红斑狼疮(SLE),下列哪一类人好发___
A. 婴幼儿
B. 青少年
C. 老年人
D. 育龄妇女
E. 更年期妇女
【单选题】
皮肌炎患者皮肤特征性的表现是以何部位为中心出现淡紫色水肿性红斑___
A. 上眼睑
B. 鼻梁
C. 两颊
D. 掌指关节
E. 指间关节
【单选题】
关于晨僵的描述,下列不正确的是___
A. 出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内
B. 重者需1小时至数小时才能缓解
C. 以系统性硬化病最为典型
D. 损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显
E. 非炎症性关节病时持续的时间少于1小时
【单选题】
对仰卧中凹位的描述不正确的是 ___
A. 适用于休克患者
B. 有利于静脉回流
C. 有利于保持气道通畅
D. 应抬高下肢20°~30°
E. 抬高头和下肢30°~40°
【单选题】
取半坐卧位,床头支架的角度应呈 ___
A. 10°~20°
B. 20°~30°
C. 30°~40°
D. 40°~50°
E. 30°~50°
【单选题】
不舒适中最严重的表现形式是 ___
A. 精神不振,乏力
B. 头晕.眼花
C. 恶心呕吐
D. 失眠
E. 疼痛
【单选题】
头低脚高位将床尾抬高___
A. 5~10cm
B. 10~15cm
C. 15~20cm
D. 15~30cm
E. 30~40cm
【单选题】
患者取被迫卧位是为了___
A. 身体舒适
B. 保证安全
C. 减轻痛苦
D. 预防并发症
E. 防止病情加重
【单选题】
床上擦浴的室温应调至 ___
A. 10~14℃
B. 14~18℃
C. 18~22℃
D. 22~26℃
E. 26~30℃
【单选题】
百部酊灭头虱,应将头发包裹多长时间后再洗发 ___
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时
【单选题】
消灭头虱的目的是___
A. 保持美观
B. 保护头皮
C. 保护头发
D. 保证安全
E. 预防疾病传播
【单选题】
为昏迷患者进行口腔护理操作中,错误的是___
A. 张口器从臼齿之间放入
B. 棉球不可过湿
C. 用血管钳夹紧棉球,两侧各用一个棉球
D. 口唇干裂可涂液状石蜡
E. 取下义齿,用冷水刷洗
【单选题】
可作为漱口溶液的是 ___
A. 0.1%~0.2%过氧化氢溶液
B. 1%~4%碳酸氢钠溶液
C. 2%~3%醋酸溶液
D. 3%~4%硼酸溶液
E. 5%~6%呋喃西林溶液
【单选题】
对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了___
A. 去除口臭
B. 减少感染机会
C. 促进唾液分泌
D. 使痰液易咳出
E. 减少痰量
【单选题】
休克患者应取 ___
A. 中凹卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 半坐卧位
【单选题】
为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取___
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位