【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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答案
ABCDE
解析
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【多选题】
采集血样标本时，容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后，如出现下列异常，其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时，严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染，可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC穿刺后，护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
关于心电监护的注意事项，正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理，跟根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）
C. 非严密监测血压者，不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分，节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的，输注药物的名称，输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
【多选题】
影响心电信号的因素___
A. 外科点设备干扰
B. 没有外接地线
C. 心电电极片没有安置好
D. 使用过期的或重复使用一次性电极片
E. 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发导致接触不良
【多选题】
以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护___
A. 窦性心动过速，心率105次/分
B. 室性早搏、阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓，＜50次/分
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 心肌梗死后出现心律失常
【多选题】
采集血气标本以下说法正确的是___
A. 血气标本需严格隔绝空气
B. 穿刺针斜面向上与皮肤呈45°进针
C. 穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5°进针
D. 进针时应顺动脉血流方向刺入
E. 拔针后针头斜面立即刺入专用凝胶针帽
【多选题】
肌肉注射时，哪些符合标准预防原则___
A. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽
B. 用过的锐器应直接放入锐器盒
C. 交接废锐器时，可直接用手接触纸箱
D. 注射前后要洗手
E. 用过的注射器、针帽盒空安剖可外卖
【多选题】
肌肉注射时，符合无痛注射技巧的方法有___
A. 取合适体位
B. 注射时二快一慢
C. 对刺激性强的药物应选择长型针头，进针要深，退药速度宜慢
D. 多种药物同时注射，应先注射无刺激性或刺激性小的药物
E. 可加用麻醉药以减轻疼痛
【多选题】
皮内注射时，应向病人告知的内容是___
A. 注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
B. 指导患者不可用手按压注射局部
C. 注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知
D. 有可能出现的不良反应
E. 病情许可，进食后再做皮试
【多选题】
皮内注射时，应注意___
A. 患者对某种药物过敏时，应禁止该药物皮试
B. 皮试结果阳性时，应告知医师、家属和患者
C. 皮试液现配现用，并准备肾上腺素等抢救物品
D. 皮试液剂量要准确
E. 禁用碘类消毒剂
【多选题】
皮下注射胰岛素时，应注意___
A. 告知注射的原因，药物的副作用
B. 根据胰岛素的作用时间，指导病人进食
C. 注射部位应交替更换
D. 密切观察病人低血糖的发生
E. 注射胰岛素后，立即予热敷局部，以利吸收
【多选题】
以下皮下注射的叙述，正确的是___
A. 严重遵循无菌操作原则
B. 进针后无回血方可推注药液
C. 离开患者时要确保注射部位不出血
D. 进针不宜过深，以免刺入肌层
E. 掌握无痛注射技巧
【多选题】
轴线翻身的目的___
A. 协助颅骨牵引的患者在床上翻身
B. 协助脊椎损伤、手术及髋关节术后的患者在床上翻身
C. 预防脊椎再损伤及关节脱位
D. 预防压疮
E. 增加患者舒适感
【多选题】
搬运患者时应注意___
A. 选择合适的搬运工具，并检查其功能
B. 选择搬运方法
C. 搬运前后都要讲病人的四肢摆放在功能位
D. 昏迷患者取下活动义齿
E. 痉挛者使用牙垫防止舌咬伤
【多选题】
关于约束带的叙述正确的是___
A. 暴露患者腕部或者踝部
B. 用棉垫包裹腕部或踝部
C. 将约束带打成双结套在棉垫外，稍拉紧
D. 将约束带置于患者双肩下
E. 检查患者肢体活动的程度、范围及约束带的松紧度
【多选题】
应用约束法正确的是___
A. 约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用
B. 极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫
C. 约束工具可以长期使用
D. 翻身或者搬运病人时，应松解约束带
E. 15-30min巡视患者一次
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