【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
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答案
ABD
解析
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【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
【多选题】
关于静脉炎正确的是___
A. 沿静脉走向出现条索状红线
B. 局部红肿热痛
C. 由于长期输注高浓度、刺激性强的药物
D. 可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E. 有时伴有畏寒、发热等全身症状
【多选题】
采集血样标本时，容易导致标本溶血的原因有___
A. 标本容器不干燥和不清洁
B. 穿刺处消毒未干即开始抽血
C. 从血肿处采血
D. 血液注入容器时速度过快
E. 止血带扎的时间太长
【多选题】
行PICC置管后，如出现下列异常，其正确处理方法是___
A. 导管阻塞时，严禁高压冲洗导管
B. 导管阻塞早期可用尿激酶溶解
C. 怀疑导管相关感染，可以从导管抽血做细菌培养
D. 如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E. 怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
【多选题】
PICC穿刺后，护士应注意___
A. 输入全血、血浆、血蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管
B. 不能用于高压注射泵推注造影剂
C. 严禁执行无菌操作技术
D. 尽量避免在置管侧肢体测量血压
E. 严禁使用小于10ml注射器冲管
【多选题】
关于心电监护的注意事项，正确的是___
A. 所有警报开关均应打开
B. 设置报警参数合理，跟根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）
C. 非严密监测血压者，不应长期扎上袖带
D. 设置自动测量血压时不应将袖带松开
E. 密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况并做好记录
【多选题】
正常心电图的特征是___
A. 心率60-100次/分，节律整齐
B. P波在每次QRS波之前规律出现
C. P-R间期时间为0.12-0.20S
D. QRS波时间为0.06-0.10S
E. 无任何异位心电活动
【多选题】
关于气管切开的患者，正确的是___
A. 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出
B. 按需吸痰，保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
【多选题】
气管脱出的应急处理，正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好，充电备用
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的，输注药物的名称，输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
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