患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律_答案

【单选题】

患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予:___

A. 利多卡因静脉给药

B. 普罗帕酮静脉给药

C. 普鲁卡因胺口服

D. 美西律口服

E. 维拉帕米口服

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相关试题

【单选题】

患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于:___

A. 病情好转

B. 心力衰竭

C. 肾衰竭

D. 心源性休克

E. 心律失常

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【单选题】

患者，男性，70岁，胸骨后压榨性疼痛4h，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。对初步诊断最有价值的检查是: ___

A. 胸部X线检查

B. 胸部CT

C. 心电图

D. 超声心动图

E. 放射性核素检查

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【单选题】

患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是: ___

A. 胸痛2小时内基本消失

B. 出现心律失常

C. 心电图抬高ST段回降>50

D. 血清心肌酶峰值提前

E. 冠脉造影示闭塞动脉再通

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【单选题】

病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/m/n，半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是___

A. 可在室内活动，以促排便

B. 建议病人在饮食中增加粗纤维

C. 嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

D. 帮助病人养成按时排便习惯

E. 训练床上排便习惯

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【单选题】

男性，54岁。发热两周余，体温37.2-38.5℃.未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为患者做血培养：___

A. 1次

B. 2次

C. 3次

D. 4次

E. 5次

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【单选题】

患者，女性，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有利于确诊的检查是：___

A. 腹部B超

B. 血常规

C. 血培养

D. 血清铁

E. 尿蛋白

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【单选题】

视网膜的卵圆形出血斑称为：___

A. Osler结节

B. Janeway损害

C. 瘀点

D. 瘀斑

E. Roth斑

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【单选题】

患者，女性，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余，体温波动在37.5-38.5℃之间，应用多种抗生素无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是：___

A. 第一日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

B. 第一日间隔1小时采血，共3次，无需体温升高时采血

C. 第一日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血

D. 入院3小时内采血，间隔1小时，共3次

E. 停用抗生素2-7天后采血，无须体温升高时采血

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【单选题】

主要见于急性感染性心内膜炎的是：___

A. Osler结节

B. Janeway损害

C. 瘀点

D. 瘀斑

E. Roth斑

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【单选题】

患者，女性，35岁，入院诊断为感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最有可能出现的并发症是:___

A. 肺栓塞

B. 肾栓塞

C. 脑栓塞

D. 脾栓塞

E. 肝栓塞

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【单选题】

感染性心内膜炎最常见症状: ___

A. 发热

B. 背痛

C. 乏力

D. 食欲缺乏

E. 面色苍白

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【单选题】

感染性心内膜炎最常累及:___

A. 二尖瓣

B. 三尖瓣

C. 主动脉瓣

D. 肺动脉瓣

E. 冠状窦口

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【单选题】

感染性心内膜炎最常见并发症:___

A. 心肌脓肿

B. 心力衰竭

C. 急性心肌梗死

D. 化脓性心包炎

E. 心肌炎

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【单选题】

确诊感染性心内膜炎的可靠方法是:___

A. 全身感染表现

B. 栓塞征象

C. 血培养

D. 超声心动图检查

E. 心脏杂音改变

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【单选题】

亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为:___

A. 草绿色链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 溶血性链球菌

D. 大肠杆菌

E. 厌氧链球菌

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【单选题】

患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是:___

A. 避免受凉

B. 半卧位休息

C. 适当活动下肢，防止血栓形成

D. 加强锻炼

E. 遵医嘱坚持药物治疗

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【单选题】

男，28岁，幼时经常发生扁桃体炎，20岁时经常发生呼吸困难，劳动时加重，甚至咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，经医生诊断为：慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。本病出现双下肢浮肿的原因是:___

A. 左心衰竭

B. 肾功能衰竭

C. 肝功能衰竭

D. 右心衰竭

E. 细菌感染

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【单选题】

患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”人院。心脏听诊：心率86次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的喷射样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是:___

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣狭窄

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【单选题】

患者，男性，49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院，给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在健康指导中应强调，预防链球菌感染的措施主要是:___

A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染

B. 减少运动多休息

C. 坚持限制钠盐饮食

D. 减轻心理压力，增强康复信心

E. 定期复查，必要时做细菌培养

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【单选题】

程女士，48岁，患风湿性心瓣膜病10余年，2日前出现右下肢剧痛，局部皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动消失。应首先考虑:___

A. 风湿活动致关节肌肉疼痛

B. 下肢动脉栓塞

C. 下肢静脉血栓形成

D. 脑栓塞

E. 脑血栓形成

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【单选题】

靳先生，65岁，风湿性心脏病心房颤动2年，清晨起床如厕时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧上肢麻木。入院时神志清楚，左侧偏瘫，头部CT可见低密度影。该病人当前的主要护理措施是:___

A. 心理护理，减轻焦虑

B. 观察生命体征变化

C. 记24小时液体出入量

D. 头部冷敷

E. 遵医嘱使用利尿剂

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【单选题】

张先生，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短。主要的护理诊断/问题是:___

A. 有感染的危险

B. 气体交换受损

C. 活动无耐力

D. 清理呼吸道无效

E. 潜在并发症：急性肺水肿

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【单选题】

刘女士，66岁，风湿性心脏病病史30年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。病人可能出现了:___

A. 脑血栓

B. 急性左心衰竭

C. 癫痫大发作

D. 心脏骤停

E. 心律失常

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【单选题】

李女士，39岁，因“反复发生扁桃体炎、关节疼痛，心慌、胸闷10余年”入院。与此病发病有密切关系的细菌是: ___

A. 金黄色葡萄球菌

B. 乙型溶血性链球菌

C. 链球菌

D. 革兰氏阴性杆菌

E. 大肠埃希菌

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【单选题】

患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是:___

A. 充血性心力衰竭

B. 贫血

C. 心源性休克

D. 室性心律失常

E. 下肢静脉血栓

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【单选题】

王女士，53岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、尿少就诊，既往有“风湿性心脏病”病史。初步考虑病人出现了相关并发症，其最常见的诱发因素是: ___

A. 摄入高钠盐

B. 呼吸道感染

C. 严重脱水

D. 劳累过度

E. 精神紧张

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【单选题】

患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:___

A. 心房颤动

B. 窦性心动过速

C. 窦性心动过缓

D. 室性期前收缩

E. 房室传导阻滞

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【单选题】

患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是:___

A. 腹胀

B. 咯血

C. 劳力性呼吸困难

D. 肝区疼痛

E. 下肢水肿

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【单选题】

患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于:___

A. 左房代偿期

B. 左房失代偿期

C. 左室代偿期

D. 肺动脉高压期

E. 右心受累期

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【单选题】

詹先生，24岁，因劳力性呼吸困难、胸痛、心悸而诊断为肥厚型心肌病。护士应警惕病人可能出现的最严重的并发症是:___

A. 晕厥

B. 室上性心律失常

C. 心房颤动

D. 心房扑动

E. 猝死

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【单选题】

詹先生，24岁，因劳力性呼吸困难、胸痛、心悸而诊断为肥厚型心肌病。护士遵医嘱用药时，应注意该疾病尽量避免使用的药物是:___

A. 利尿剂

B. 钙通道阻滞剂

C. β受体阻滞剂

D. 洋地黄

E. 转换酶抑制剂

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【单选题】

患者，男性，38岁，中学体育老师，因肥厚性心肌病入院。该病一般不会出现的临床表现是: ___

A. 劳累时呼吸困难加重

B. 乏力、胸痛

C. 站起或走动时可晕厥

D. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

E. 下蹲位、体力活动时可使杂音增强

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【单选题】

患者男性，60岁。有“扩张型心肌病”病史，用洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸，心电图出现室性期前收缩二联律。其原因首先考虑:___

A. 低钾血症

B. 高钾血症

C. 心衰加重

D. 洋地黄用量不足

E. 洋地黄中毒

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【单选题】

患者女性，30岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患难与供者对疾病很害怕，多次问护士，我的病可以好吗？我的病是怎么得的？这位患者目前来说最主要的护理问题是:___

A. 知识缺乏

B. 活动无耐力

C. 疼痛

D. 体温过高

E. 气体交换受损

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【单选题】

小峰，20岁，肥厚型心肌病。他问护士：“为什么我如此年轻，就会患上一般中老年人才容易患得心脏病？”护士的解释最科学的是:___

A. 由于生活方式的改变，现在心血管病开始年轻化

B. 年轻人喜欢喝酒，此病发生与酒精中毒有关

C. 肥厚型心肌病是一种与家族遗传有关的疾病，所以发病较年轻

D. 心肌病主要是因为病毒感染引起的，病毒可以入侵年轻人

E. 长期从事体力活动的人，心脏负担重，容易得心脏病

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【单选题】

患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是: ___

A. 绝对卧床

B. 给予高热量饮食

C. 给予1-2L/min吸氧

D. 建立静脉通路

E. 预防呼吸道感染

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【单选题】

刘先生，27岁，已确诊为肥厚性心肌病。其母亲在39岁时因心脏病而去世，病人通过查文献得知，此病与遗传性有关，且有猝死的危险，因此认为自己死亡是迟早的事，不愿配合治疗，对生活失去信心。针对此病人，护士首先应该做的是:___

A. 与病人建立有效的沟通

B. 全面评估病人心理状况

C. 将此情况报告主观医生

D. 将此情况报告给护士长

E. 向病人介绍疾病的治疗进展

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【单选题】

患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是:___

A. 静脉点滴异丙肾上腺素

B. 注射阿托品

C. 静脉点滴氢化可的松

D. 安装临时性人工心脏起搏器

E. 安装永久性人工心脏起搏器

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【单选题】

肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因: ___

A. 呼吸困难

B. 严重心律失常

C. 体循环淤血

D. 胸腹水

E. 栓塞

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【单选题】

肥厚型心肌病的病因是: ___

A. 病毒感染

B. 遗传

C. 高强度的运动

D. 代谢异常

E. 中毒

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推荐试题

【多选题】

ICH是指（）

A. 欧洲药品管理局

B. 国际协调会议

C. 美国国家综合癌症网络

D. 美国血液病学会

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【多选题】

Ph+CML慢性期患者因换用α晶型仿制品而导致的生存期下降缓型显示，格列卫换用α晶型仿制品治疗最差的情况下，患者质量调整生存年仅有（）

A. 13.44年

B. 1.8年

C. 9.57年

D. 5年

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【多选题】

α晶型仿制品不仅稳定性差，还普遍存在（）含量超标。

A. 遗传学毒性杂质

B. 活性成分

C. 选项1和2

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

α晶型甲磺酸伊马替尼（）格列卫。

A. 就是

B. 不等于

C. 优于

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

α晶型甲磺酸伊马替尼处于（），可能向β晶型转变。

A. 高能态

B. 低能态

C. 稳定态

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

α晶型结构不稳定，可向β晶型自发转换，其可导致药物肉眼可见的改变，如（）。

A. 药片崩裂

B. 药液变色

C. 药液变浑浊

D. 以上所有选项

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【多选题】

α晶型吸水性强，吸水溶解游离出甲磺酸阴离子与结晶时残留的乙醇反应生成

A. 甲磺酸甲酯

B. 甲磺酸乙酯

C. 选项1和2

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

β晶型的吸水性明显比α晶型（），吸水性强可影响药物的稳定性。

A. 更低

B. 更高

C. 相同

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

不同国家和地区仿制品注册标准（），如进行人体生物利用度和生物等效性试验，成分鉴定和杂质定性评价和严格遵守eGMP规定。

A. 基本相同

B. 存在很大差异

C. 存在较小差异

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

除颜色、形态/多晶型和熔点外，受多晶型影响的特征有（）

A. 溶解度和生物利用度

B. 吸水性和晶体硬度、密度

C. 多态形式之间的转变和化学稳定性

D. 以上所有选项

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【多选题】

达希纳服药（）小时后，药物达到峰浓度。

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

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【多选题】

达希纳服药前（）小时之内和服药后（）小时之内避免进食。

A. 2，1

B. 1，2

C. 1，1

D. 2，2

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【多选题】

达希纳一线治疗的剂量是（）。

A. 300mg BID

B. 400mg BID

C. 300mg QD

D. 400mg QD

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【多选题】

达希纳一线治疗的疗效经临床证实可持续至少（）个月。

A. 20

B. 30

C. 50

D. 60

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【多选题】

达希纳与BCR/ABL的结合力是伊马替尼的多少倍？

A. 5倍

B. 10倍

C. 20倍

D. 30倍

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【多选题】

达希纳治疗患者的胸腔和心包积液发生率为（）。

A. ≤5%

B. ≤1%

C. ≤10%

D. ≤15%

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【多选题】

达希纳治疗开始前评估血脂情况，并在治疗开始后（）个月、（）个月时进行评估，以及在长期治疗期内至少每年评估一次。

A. 3，6

B. 1，2

C. 1，3

D. 2，3

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【多选题】

达希纳治疗时，要密切监测QTc，包括治疗开始前、治疗（）天后以及根据临床指征进行ECG检查。

A. 3

B. 4

C. 5

D. 7

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【多选题】

低标准仿制品药物均匀度差，可导致（）

A. 患者每次服药都可能服用的是不同剂量

B. 疗效可能降低

C. 毒性反应风险或治疗耐药风险增加

D. 以上多有选项

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【多选题】

低标准仿制品有效成分含量过高或过低，可导致（）

A. 毒性增加

B. 无效治疗

C. 毒性增加或无效治疗

D. 治疗耐药

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【多选题】

电子显微镜下—α晶型和β晶型（）

A. 存在差异

B. 不存在差异

C. 没有差异

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

X-射线粉末衍射所示—α晶型和β晶型（）。

A. 存在差异

B. 不存在差异

C. 没有差异

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

对伊马替尼仿制品库中的106种药品进行遗传毒性杂质检测，（）格列卫仿制品遗传毒性杂质日暴露量远超过EMA规定的限值。

A. 绝大多数

B. 少部分

C. 所有

D. 几乎没有一种

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【多选题】

对伊马替尼仿制品库中的106种药品进行遗传毒性杂质检测，有超过（）遗传毒性杂质不符合格列卫标准。

A. 0.5

B. 0.7

C. 0.8

D. 0.9

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【多选题】

对于不能吞下达希纳胶囊的患者，可以把胶囊的内容物与一茶匙的（）混合在一起，混合后应立即服用。

A. 菠萝酱

B. 香蕉酱

C. 苹果酱

D. 沙拉酱

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【多选题】

多晶型影响药物的生物利用度，包括（）

A. 在血液中浓度的变化可能会影响治疗效果、毒性

B. 在血液中浓度的变化可能会影响安全性和耐受性

C. 耐受性的变化可引起更多的休药期，这样可能会导致治疗的失败

D. 以上所有选项

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【多选题】

多晶型之间的转变可能影响药物的（）

A. 产物的均一度

B. 多晶体组成的不同可引起保质期的变化

C. 存储过程中的老化降解

D. 以上所有选项

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【多选题】

分子学监测采用外周血，检测结果小时内获得。

A. 24

B. 36

C. 48

D. 72

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【多选题】

高水平的已知遗传毒性杂质可能（）癌症的发生风险

A. 增加

B. 降低

C. 不影响

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

格列卫拥有（），质量稳定可靠

A. α晶型专利

B. β晶型专利

C. γ晶体专利

D. 以上所有选项

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【多选题】

根据2013中国CML诊疗指南，400mg/d伊马替尼治疗慢性期CML时，3个月时最佳反应是（）?

A. 达到CHR基础上至少达到mCyR（Ph+细胞≤65%）

B. BCR-ABL（IS）≤10%

C. 以上均正确

D. 以上均不正确

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【多选题】

根据ELN指南，（）属于治疗失败？

A. 达到CHR基础上至少达到PCyR（Ph+细胞≤35%）

B. 6个月时没有达到CCyR

C. 12个月时没有达到MMR

D. 在任何时间失去曾经获得的CCyR

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【多选题】

根据NCCN2011指南，CML-CP治疗获得主要分子学反应（MMR）中BCR-ABL转录本较（本中心）治疗前下降（）。

A. 定量PCR测不到BCR-ABL转录本

B. ≥3log

C. ≥2log

D. ≥1log

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【多选题】

根据国际标准基线，2013ELN指南规定患者应该在什么时间达到MMR？

A. 6个月

B. 12个月

C. 18个月

D. 24个月

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【多选题】

根据国际标准基线，2013ELN指南规定患者在6个月时应该达到（）？

A. CHR

B. PCyR

C. CCyR

D. MMR

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【多选题】

关于ENESTnd和ENESTchina研究，以下哪个说法是错误的？

A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验

B. 两个试验的研究终点基本相同

C. ENESTchina中入组患者的中位年龄更大

D. ENESTnd中入组更多中高危患者

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【多选题】

关于药物应选择的晶型描述正确的是:

A. 热力学稳定性最佳、潜在转变成其他晶型的可能性最小

B. 热力学稳定性最佳

C. 潜在转变成其他晶型的可能性最小

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

国际癌症研究所（IARC）将甲磺酸甲酯和乙酯列为（）类致癌物

A. 2A

B. 2B

C. 2A和2B

D. 1类

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【多选题】

国际癌症研究所（IARC）提到2B类致癌物是指可能对人体致癌。这类物质或混合物对人体致癌的可能性（），在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限

A. 较高

B. 较低

C. 未知

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

国际癌症研究所（IARC）提到的2A类致癌物是指可能对人体致癌，这类物质或混合物对人体致癌的可能性（），在临床实验中发现充分的致癌性证据，对人体里有理论上的致癌性，而实验性的证据有限。

A. 较高

B. 较低

C. 未知

D. 以上所有选项均错误

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